24中藥02班2025年暑假學生家訪情況調(diào)查問卷

各位家長，我校為了落實孩子寒假在家學習、安全教育工作，特需家長們配合完成該寒假家訪記錄表。感謝您的配合！
1. 學生姓名
2. 家訪對象（與孩子的關系，如張三爸爸）
3. 家長聯(lián)系電話
4. 家長平時是否了解學生的實習情況？
5. 家長最關心學生實習哪些方面？
6. 家長平時與學生關系如何？
7. 家長在教育孩子過程中是否有過不知道怎么辦的時候？
8. 學生平時是否尊重長輩？
9. 學生休假回家期間學生是否在家做家務？
10. 家長是否有休假回家期間帶學生外出游玩計劃？
11. 學生休假回家期間每天使用電腦、手機、平板等電子產(chǎn)品多長時間？
12. 學生休假期間是否有私自在沒有大人陪同下到江河、池塘、游泳池等游泳的行為？
13. 學生休假回家是否有私自駕駛電動摩托車出行的行為？
14. 學生有否出現(xiàn)心理健康突出問題？（如：厭學、抑郁、狂躁、多動癥、自虐、神經(jīng)衰弱等情況）
15. 家長在學生休假回家期間有否對學生做出安全教育？（如交通安全、網(wǎng)絡安全、防詐騙等）
16. 您希望家訪的形式？
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