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留守兒童教育狀況和生活狀況調(diào)查
1. 您目前和誰(shuí)一起生活?
A. 父親
B. 母親
C. 獨(dú)自生活
2. 父母外出打工多久回來(lái)一次?
A. 半年以內(nèi)
B. 半年到一年
C. 一年到兩年
D. 兩年以上
E. 很少回來(lái)，記不清上次見面時(shí)間
3. 父母外出打工后，與您聯(lián)系的頻率大概是?
A. 每天都聯(lián)系
B. 一周幾次
C. 一月幾次
D. 很少聯(lián)系，幾個(gè)月一次
4. 在學(xué)習(xí)上遇到困難時(shí)，您通常會(huì)向誰(shuí)求助?
A. 老師
B. 同學(xué)
C. 一起生活的長(zhǎng)輩（如祖父母等）
D. 自己嘗試解決，很少求助
5. 您平時(shí)課余時(shí)間主要做什么?
A. 看書學(xué)習(xí)
B. 看電視、玩手機(jī)等娛樂(lè)活動(dòng)
C. 幫家里做家務(wù)
D. 和小伙伴玩耍
6. 您覺(jué)得自己的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗉?jí)中處于什么水平?
A. 上游
B. 中上游
C. 中游
D. 中下游
E. 下游
7. 在生活中，您最擔(dān)心的事情是什么?
A. 父母的健康和安全
B. 自己的學(xué)習(xí)成績(jī)不好
C. 與一起生活的長(zhǎng)輩關(guān)系不融洽
D. 被同學(xué)欺負(fù)或孤立
8. 您是否有過(guò)心理困擾，比如感到孤獨(dú)、焦慮等?
A. 經(jīng)常有，困擾較大
B. 偶爾有，但能自己調(diào)整
C. 很少有
9. 如果有心理困擾，您會(huì)向誰(shuí)傾訴?
A. 父母
B. 老師
C. 同學(xué)朋友
D. 一起生活的長(zhǎng)輩
E. 選擇自己默默承受
10. 您對(duì)未來(lái)有什么期望?
A. 努力學(xué)習(xí)，考上好大學(xué)，改變命運(yùn)
B. 希望父母能回來(lái)陪伴自己
C. 長(zhǎng)大后能找到一份好工作，過(guò)上好日子
D. 沒(méi)有太多想法，走一步看一步
11. 對(duì)于改善留守兒童的教育和生活狀況，您認(rèn)為最需要做的是什么?
A. 讓父母回到身邊陪伴
B. 學(xué)校提供更好的教育資源和關(guān)懷
C. 社會(huì)增加關(guān)愛活動(dòng)和資助
D. 改善家庭經(jīng)濟(jì)條件
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