重癥醫(yī)學(xué)科出院患者滿意度調(diào)查表
1. 請問您的身份是?
A 患者本人
B患者家屬
2. 患者的年齡段是?
A 20-40歲
B 41-60歲
C 60-69歲
D70歲及以上
3. 患者在重癥醫(yī)學(xué)科住院的時間是?
A 1-3天
B 4-7天
C 8-14天
D 15天及以上
根據(jù)您的實(shí)際感受選擇
4.您對重癥醫(yī)學(xué)科的病區(qū)環(huán)境滿意嗎
很不滿意 2分
不滿意 4分
一般 6分
滿意 8分
很滿意 10分
(衛(wèi)生)
5.探視時間對家屬提問可以耐心解釋嗎
很不滿意 2分
不滿意 4分
一般 6分
滿意 8分
很滿意 10分
(探視)
6.您對護(hù)理人員的態(tài)度滿意嗎
很不滿意 2分
不滿意 4分
一般 6分
滿意 8分
很滿意 10分
(探視期間及詢問病情)
7.您在住院期間是否感到護(hù)理人員的關(guān)心和照顧?
很不滿意2分
不滿意4分
一般6分
滿意8分
很滿意10分
8.您對出院患者的健康指導(dǎo)滿意嗎?
很不滿意 2分
不滿意 4分
一般 6分
滿意 8分
很滿意 10分
飲食,用藥,皮膚護(hù)理
9.您認(rèn)為醫(yī)院的餐飲服務(wù)如何?
很不滿意 2分
不滿意 4分
一般 6分
滿意 8分
很滿意 10分
送餐
10.您對重癥醫(yī)學(xué)科的整體滿意度如何?
很不滿意 2分
不滿意 4分
一般 6分
滿意 8分
很滿意 10分
(環(huán)境,護(hù)理,人文關(guān)懷)
11.請您評價(jià)以下護(hù)理服務(wù)的滿意度
很不滿意 2分
不滿意 4分
一般 6分
滿意 8分
很滿意 10分
護(hù)理人員的態(tài)度
12.請您評價(jià)以下護(hù)理服務(wù)的滿意度
很不滿意 2分
不滿意 4分
一般 6分
滿意 8分
很滿意 10分
護(hù)理服務(wù)的及時性
13.對探視時間安排的合理性?
很不滿意 2分
不滿意 4分
一般 6分
滿意 8分
很滿意 10分
(時間)
14. 您對重癥醫(yī)學(xué)科的建議或意見是什么?
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