尊敬的朋友：
您好！為了解高血壓、高血糖、高血脂患者對(duì)自身疾病相關(guān)知識(shí)的知曉狀況及身體活動(dòng)情況，以便提供更有針對(duì)性的健康服務(wù)，特開(kāi)展此次問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷答案無(wú)對(duì)錯(cuò)之分，請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況放心作答。我們將嚴(yán)格保密您的所有信息，感謝您的支持與配合！
您的家庭人均月收入
您的居住地
您所居住的小區(qū)附近有無(wú)以下活動(dòng)場(chǎng)地/器材
您是否患有以下疾病？（可多選）
有無(wú)以下家族史？（可多選）
您覺(jué)得“三高”發(fā)病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素有哪些？
您平時(shí)主要通過(guò)哪些渠道獲取“三高”相關(guān)知識(shí)？
對(duì)于三高患者，您知道應(yīng)該如何適當(dāng)運(yùn)動(dòng)嗎？
您家里有無(wú)常備以下監(jiān)測(cè)工具？
您覺(jué)得促進(jìn)您運(yùn)動(dòng)的方面有哪些？
您覺(jué)得阻礙您運(yùn)動(dòng)的方面有哪些？
您希望通過(guò)什么方式獲得更多“三高”運(yùn)動(dòng)相關(guān)知識(shí)？
您希望三高個(gè)案管理師能給予您哪些方面的幫助？
第一部分：工作有關(guān)體力活動(dòng)本部分是詢問(wèn)您的工作情況，這里的工作包括有酬工作，農(nóng)活和其他您在家庭外從事的無(wú)償工作。不要包括家務(wù)勞動(dòng)，這方面的問(wèn)題將在第三部分問(wèn)及。
現(xiàn)在在職或在家庭外從事無(wú)償工作嗎？
下面的問(wèn)題是關(guān)于您在過(guò)去7天中進(jìn)行的有酬或無(wú)償工作中的體力活動(dòng)，這不包括您在上下班路上的體力活動(dòng)情況。請(qǐng)只考慮那些每次至少十分鐘的體力活動(dòng)。
在過(guò)去 7 天中，您有幾天在工作中進(jìn)行重體力活動(dòng)，如搬運(yùn)重物、挖掘、鏟土、裝卸貨物、爬樓梯等？（只計(jì)算那些每次至少10分鐘的活動(dòng)）
在這幾天中，您每天在工作中進(jìn)行這些重體力活動(dòng)的時(shí)間，平均每天 小時(shí) 分鐘
在過(guò)去7天中，您有幾天在工作中進(jìn)行中等強(qiáng)度體力活動(dòng)，例如搬（舉）輕物？不要包括走路。（只計(jì)算那些每次至少10分鐘的活動(dòng)）？
在這幾天中，您每天在工作中進(jìn)行這些中等強(qiáng)度體力活動(dòng)的時(shí)間，平均每天 小時(shí) 分鐘
在過(guò)去7天中，您有幾天在工作中每次步行至少10分鐘？（不要包括上下班路上的步行）
在這幾天中，您每天在工作中步行的時(shí)間，平均每天 小時(shí) 分鐘
第二部分：交通行程有關(guān)體力活動(dòng)
本部分的問(wèn)題是關(guān)于您交通行程的體力活動(dòng)，包括上下班、購(gòu)物、買(mǎi)菜等。
在過(guò)去7天中，您有幾天乘機(jī)動(dòng)車(chē)，如火車(chē)、公共汽車(chē)、電車(chē)、轎車(chē)（出租車(chē)）？
在這幾天中，您每天乘車(chē)的時(shí)間為平均每天 小時(shí) 分鐘
現(xiàn)在只考慮騎自行車(chē)和步行。
在過(guò)去7天中，您有幾天騎自行車(chē)每次至少10分鐘?
在這幾天中，您每天騎車(chē)的時(shí)間為平均每天 小時(shí) 分鐘
在過(guò)去7天中，您有幾天步行每次至少10分鐘？
這幾天中，您每天步行的時(shí)間為平均每天 小時(shí) 分鐘
第三部分：家務(wù)有關(guān)體力活動(dòng)
本部分是關(guān)于您的家務(wù)勞動(dòng)情況。請(qǐng)只考慮那些每次至少十分種的體力活動(dòng)。
在在過(guò)去7天中，您有幾天在院子里進(jìn)行重體力活動(dòng)，例如搬（舉）重物？（只計(jì)算那些每次至少10分鐘的活動(dòng)）
在這幾天中，您每天在院子里進(jìn)行重體力活動(dòng)的時(shí)間為，平均每天 小時(shí) 分鐘
在過(guò)去7天中，您有幾天在院子里進(jìn)行中等強(qiáng)度體力活動(dòng)，如搬（舉）輕物，掃院子？（只計(jì)算那些每次至少10分鐘的活動(dòng)）
在這幾天中，您每天在院子里進(jìn)行中等強(qiáng)度體力活動(dòng)的時(shí)間為，平均每天 小時(shí) 分鐘
在過(guò)去7天中，您有幾天在室內(nèi)進(jìn)行中等強(qiáng)度體力活動(dòng)，如擦窗戶，手洗衣服，拖地板，吸塵，掃地，搬（舉）輕物？（只計(jì)算那些每次至少10分鐘的活動(dòng)）
這些天中，您每天在室內(nèi)進(jìn)行中等強(qiáng)度體力活動(dòng)的時(shí)間為，平均每天 小時(shí) 分鐘
第四部分：運(yùn)動(dòng)鍛煉與休閑娛樂(lè)
本部分是關(guān)于您在過(guò)去7天中在閑暇時(shí)進(jìn)行的體育鍛煉或運(yùn)動(dòng)，只考慮那些每次至少十分種的體力活動(dòng)。請(qǐng)不要包括那些您在上面已經(jīng)回答過(guò)的體力活動(dòng)。
不包括您前面已經(jīng)提過(guò)的步行，在過(guò)去7天中，閑暇時(shí)，您有幾天一次步行至少10分鐘?
在這幾天中，您每天步行的時(shí)間為，平均每天 小時(shí) 分鐘
在過(guò)去7天中，您有幾天閑暇時(shí)進(jìn)行重體力活動(dòng)，如跑步，游泳，踢足球、打籃球、打網(wǎng)球、跳繩、健身房?jī)?nèi)跳健身操等？（只計(jì)算那些每次至少10分鐘的活動(dòng)）
在這幾天中，您每天閑暇時(shí)進(jìn)行重體力活動(dòng)的時(shí)間為，平均每天 小時(shí) 分鐘
在過(guò)去7天中，您有幾天閑暇時(shí)進(jìn)行中等強(qiáng)度體力活動(dòng)，如打太極拳、打乒乓球，打羽毛球，跳交誼舞等？
在這幾天中，您每天閑暇時(shí)進(jìn)行中等強(qiáng)度體力活動(dòng)的時(shí)間為，平均每天 小時(shí) 分鐘
第五部分：靜坐時(shí)間
最后的問(wèn)題是關(guān)于您處于靜坐的時(shí)間，包括您在工作單位和家中，坐在辦公桌前，電腦前，坐著或躺著看電視，拜訪朋友和看書(shū)等的時(shí)間，但不要包括坐在車(chē)?yán)锏臅r(shí)間。
在過(guò)去7天中，您的工作日有幾天？
在過(guò)去7天中，在每個(gè)工作日，您處于靜坐的時(shí)間大約為，平均每天 小時(shí) 分鐘
在過(guò)去7天中，在每個(gè)休息日，您處于靜坐的時(shí)間大約為，平均每天 小時(shí) 分鐘
恐懼疾病進(jìn)展簡(jiǎn)化量表（FoP-Q-SF）
控制態(tài)度量表（CAS-R)
家庭關(guān)懷度指數(shù)問(wèn)卷（FAI）
本量表用于了解您家庭成員之間的關(guān)系和互動(dòng)情況，以及家庭對(duì)每個(gè)成員的關(guān)懷和支持程度。請(qǐng)您認(rèn)真閱讀每個(gè)題目，然后根據(jù)您家庭的實(shí)際情況選擇最合適的答案。