老年人及異地就醫(yī)陪診服務(wù)需求調(diào)查問卷\n

1. 您的年齡
2. 您的居住情況
3.
您平時就醫(yī)的主要陪同人員是：
4. 您平時就醫(yī)時遇到的最大困難是：（可多選）

5. 您對就醫(yī)陪診服務(wù)的了解程度：

6. 您最需要陪診服務(wù)提供的幫助是：（可多選）

7. 您更傾向于哪種陪診方式：

8. 您能接受的陪診服務(wù)價格為：

9. 對于特殊檢查項目（如胃鏡、腸鏡）的陪診，您能接受的加收費(fèi)用是：

10. 您能接受的預(yù)約提前時間為：

11. 您對夜間陪診服務(wù)（18:00后）的需求程度：

12. 您對智能機(jī)器人陪診的接受程度：

13. 您認(rèn)為陪診人員最重要的素質(zhì)是：（可多選）

14. 您最看重陪診服務(wù)的哪些方面：（可多選）

15. 您對老年人和異地就醫(yī)陪診服務(wù)還有什么建議或意見？

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