海鹽縣秦山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心\n臨床醫(yī)師三基考試\n2025
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一、判斷題(每題1分,共20分)
1.阿托品與去氧腎上腺素均可用于擴(kuò)瞳,但前者可升高眼內(nèi)壓,后者對(duì)眼壓無(wú)明顯影響。
對(duì)
錯(cuò)
2.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的主要體征為腦膜刺激征。
對(duì)
錯(cuò)
3.通過(guò)胃黏膜活檢尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性,提示胃內(nèi)有Hp感染的存在。
對(duì)
錯(cuò)
4.心搏驟停的主要依據(jù)是意識(shí)喪失、反射消失。
對(duì)
錯(cuò)
5.在常溫、常壓下人腦所能耐受完全性缺血缺氧而不出現(xiàn)死亡或不可逆腦損害的時(shí)間,最長(zhǎng)不超過(guò)4~5分鐘。
對(duì)
錯(cuò)
6.每日尿量少于400ml者稱(chēng)為無(wú)尿。
對(duì)
錯(cuò)
7.由青霉素引起的過(guò)敏性休克,首選措施是氫化可的松靜脈滴注。
對(duì)
錯(cuò)
8.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化。
對(duì)
錯(cuò)
9.少量的醫(yī)療廢物可以丟棄在生活垃圾中與生活垃圾一起處理。
對(duì)
錯(cuò)
10.咯血時(shí)防治窒息比大咯血失血休克的搶救更重要。
對(duì)
錯(cuò)
11.開(kāi)放性骨折固定時(shí),外露的骨折端應(yīng)盡量還納到傷口內(nèi)。
對(duì)
錯(cuò)
12.心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P波,QRS波群呈室上性型,心室率114次/min,節(jié)律不規(guī)則,據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動(dòng)。
對(duì)
錯(cuò)
13.由青霉素引起的過(guò)敏性休克,首選措施是氫化可的松靜脈滴注。
對(duì)
錯(cuò)
14.胸腔滲出性積液都是感染性積液。
對(duì)
錯(cuò)
15.HBeAg具有抗原性,無(wú)感染性,它可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。
對(duì)
錯(cuò)
16.急性尿儲(chǔ)留見(jiàn)于膀胱出口以下尿路嚴(yán)重梗阻病人
對(duì)
錯(cuò)
17.頸椎病可分為神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型、脊髓型、椎動(dòng)脈型和食管型。
對(duì)
錯(cuò)
18.糖尿病病人尿酮體為陽(yáng)性即可診斷為酮癥酸中毒。
對(duì)
錯(cuò)
19.自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因?yàn)檫z傳因素。
對(duì)
錯(cuò)
20.慢性HBsAg攜帶者血清均具有傳染性。
對(duì)
錯(cuò)
二、單項(xiàng)選擇題(每題1.5分,共60分)
1.心臟正常起搏點(diǎn)位于 ()
A.竇房結(jié)
B.心房
C.房室交界區(qū)
D.心室末梢浦肯野纖維網(wǎng)
E.心室
2.肝性腦病的正確概念應(yīng)是 ()
A.肝臟疾病并發(fā)腦部疾病
B.肝功能衰竭并發(fā)腦水腫
C.肝功能衰竭所致的昏迷
D.肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病
E.嚴(yán)重肝病所致的神經(jīng)精神綜合征
3.注射破傷風(fēng)抗毒素?(TAT)的作用是 ()
A.中和白喉外毒素
B.中和破傷風(fēng)外毒素
C.中和所有的外毒素
D.中和病毒
E.刺激人體產(chǎn)生抗毒素
4.高血壓病人的主要致死原因 ()
A.繼發(fā)性糖尿病
B.腦血管意外
C.腎功能不全
D.動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
E.左心室肥厚、擴(kuò)張,致左心衰
5.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見(jiàn)的誘因是 ()
A.長(zhǎng)期臥床
B.留置導(dǎo)尿管
C.膀胱沖洗
D.膀胱內(nèi)注藥
E.膀胱鏡檢查
6.肺和胸膜觸診下列哪項(xiàng)不正確 ()
A.呼吸運(yùn)動(dòng)度檢查病人應(yīng)做深呼吸
B.應(yīng)在胸部對(duì)稱(chēng)部位做比較檢查
C.以手掌或掌尺側(cè)緣做語(yǔ)震檢查
D.應(yīng)注意病人是胸式呼吸還是腹式呼吸
E.胸膜摩擦感以胸側(cè)壁下部較易觸及
7.鑒別右心衰與肝硬化的要點(diǎn)是 ()
A.有無(wú)腹水
B.有無(wú)下肢浮腫
C.肝臟是否腫大
D.頸靜脈是否充盈
E.有無(wú)脾大
8.測(cè)血壓時(shí),袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓 ()
A.增高
B.降低
C.舒張壓降低,脈壓增大
D.脈壓變小
E.不受影響
9.關(guān)于胃鏡檢查的適應(yīng)證,下列哪項(xiàng)不正確 ()
A.上腹痛原因未明
B.嘔血原因未明
C.胃潰瘍性質(zhì)未明
D.咯血查因
E.鎖骨上淋巴結(jié)腫大查因
10.診斷心房顫動(dòng)最重要的心電圖證據(jù)是 ()
A.出現(xiàn)異常的P波
B.P波消失
C.QR間期不規(guī)則
D.QRS波群形態(tài)不一致
E.心室率快
11.腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的早期診斷,應(yīng)首選以下哪種診斷手段 ()
A.局部腦血流斷層核素顯像
B.X-CT腦掃描
C.磁共振腦部檢查
D.B型超聲診斷
E.X線腦血管造影
12.乳房出現(xiàn)腫塊,質(zhì)硬,推不動(dòng),其可能的診斷是 ()
A.乳腺癌
B.纖維腺瘤
C.乳腺小葉增生
D.纖維囊性乳腺病
E.脂肪瘤
13.高血鉀引起心律失常應(yīng)立即 ()
A.靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液60ml
B.靜脈注射25%葡萄糖溶液60ml
C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mL
D.靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液120ml
E.靜脈注射25%葡萄糖溶液100ml
14.膽道感染最常見(jiàn)的致病菌是 ()
A.金黃色葡萄球菌
B.鏈球菌
C.大腸埃希菌
D.副大腸埃希菌
E.銅綠假單胞菌
15.合并有支氣管哮喘的高血壓病人下列哪種藥物不宜使()
A.美托洛爾
B.依那普利
C.非洛地平
D.拉西地平
E.洛沙坦
16.心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是 ()
A.發(fā)熱
B.胃腸道癥狀
C.心動(dòng)過(guò)速
D.心律失常
E.心絞痛
17.慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中,對(duì)病程的規(guī)定是 ()
A.每年患病3個(gè)月,連續(xù)2年以上
B.每年患病2個(gè)月,連續(xù)2年以上
C.每年患病1個(gè)月,連續(xù)3年以上
D.一年內(nèi)患病持續(xù)3個(gè)月以上
E.連續(xù)3年每患病1個(gè)月以上
18.消化性潰瘍病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 ()
A.幽門(mén)梗阻
B.潰瘍穿孔
C.癌變
D.出血
E.反流性食管炎
19.抑制胃酸藥作用最強(qiáng)的藥物是 ()
A.H?受體拮抗劑
B.抗膽堿能藥物
C.丙谷胺
D.質(zhì)子泵阻滯劑
E.前列腺素
20.再生障礙性貧血的主要原因是 ()
A.造血干細(xì)胞缺陷
B.骨髓造血功能衰竭
C.無(wú)效紅細(xì)胞生成
D.造血原料缺乏
E.紅細(xì)胞破壞過(guò)多
21.風(fēng)濕性疾病的概念是指 ()
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.風(fēng)濕熱
C.累及關(guān)節(jié)及軟組織的一大類(lèi)病因各不相同的疾病
D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)寒痹癥
22.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是 ()
A.日光照射不足
B.單純母乳喂養(yǎng)
C.生長(zhǎng)過(guò)快
D.疾病影響
E.藥物影響
23.麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 ()
A.肺炎
B.喉炎
C.中耳炎
D.腦炎
E.結(jié)核播散或活動(dòng)
24.下列傳染病中,哪種屬于甲類(lèi)傳染病 ()
A.艾滋病
B.鼠疫
C.傳染性非典型肺炎
D.肺炭疽
E.人感染高致病性禽流感
25.?HBV慢性感染者具有HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陽(yáng)性、抗HBC陽(yáng)性、HBV·DNA陽(yáng)性,而ALT正常者,應(yīng)診斷為 ()
A.HBeAg陽(yáng)性慢性乙型病毒性肝炎
B.HBeAg陰性慢性乙型病毒性肝炎
C.慢性HBV攜帶者
D.非活動(dòng)性HBsAg攜帶者
E.隱匿性慢性乙型病毒性肝炎
26.艾滋病病毒?(HIV)不能通過(guò)下列哪種途徑傳播 ()
A.性接觸
B.輸血
C.母嬰
D.握手
E.共用注射器注射
27.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是 ()
A.血液系統(tǒng)疾病
B.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
C.鉤端螺旋體所致腦動(dòng)脈炎
D.煙霧病
E.心臟病
28.急性腹痛伴休克,最常見(jiàn)的病因是 ()
A.急性心肌梗死
B.大葉性肺炎
C.胃、十二指腸潰瘍穿孔
D.急性壞死性胰腺炎
E.急性壞疽性膽囊炎
29.有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒的特效解毒劑為 ()
A.亞甲藍(lán)(美藍(lán))
B.二巰丙醇
C.阿托品
D.納洛酮
E.乙酰胺
30.有關(guān)骨折急救處理,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ()
A.首先應(yīng)止血及包扎傷口
B.無(wú)夾板時(shí),可用樹(shù)枝、木棍(板)步槍等做臨時(shí)固定支架
C.可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面,下肢兩腿綁在一起固定
D.脊椎骨折病人最好俯臥位抬送
E.搬動(dòng)脊椎骨折病人時(shí),應(yīng)采取一人抱肩,一人抬腿的方法
31.猝死最常見(jiàn)的病因是 ()
A.冠心病
B.腦出血
C.急性肺動(dòng)脈栓塞
D.癲癇大發(fā)作
E.急性壞死性胰腺炎
32.目前認(rèn)為,一般經(jīng)口攝入毒物幾小時(shí)之內(nèi)仍應(yīng)洗胃 ()
A.6小時(shí)
B.12小時(shí)
C.18小時(shí)
D.24小時(shí)
E.36小時(shí)
33.老年病人,反復(fù)咳嗽、咳痰10多年,近2年氣促明顯,活動(dòng)后加重,就診當(dāng)日上午上廁所時(shí)突感氣促加重,伴胸痛。體格檢查:雙肺呼吸音減弱,叩診呈過(guò)清音,左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項(xiàng)()
A.胸部透視
B.心電圖
C.血?dú)夥治?/label>
D.肺功能檢查
E.血常規(guī)
34.急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的死亡原因主要是()
A.心源性休克
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心臟破裂
E.心肌梗死后心絞痛
35.反應(yīng)早期休克比較敏感的指標(biāo)是()
A.血壓
B.脈搏
C.皮膚溫度
D.意識(shí)
E.尿量
36.對(duì)心臟驟停的成人病人施行首次電除顫時(shí)一般除顫電能為()
A.<200J
B.200J
C.300J
D.360J
E.>360J
37.下列疾病中最易導(dǎo)致休克的有()
A.急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.膽道感染
D.急性胃十二指腸潰瘍穿孔
E.脾破裂出現(xiàn)
38.腎性水腫首先出現(xiàn)問(wèn)題的是()
A.上肢
B.下肢
C.腹腔
D.眼瞼
E.下垂部位
39.在人血清中含量最高的Ig是()
A.IgM
B.IgA
C.IgE
D.IgG
E.IgD
40.阿托品禁用于()
A.青光眼
B.感染性休克
C.有機(jī)磷中毒
D.腸痙攣
E.虹膜睫狀體炎
三、多選題(每題2分,共20分)
1.M樣作用可有哪些表現(xiàn) ()
A.心跳加快、增強(qiáng)
B.支氣管平滑肌舒張
C.血壓升高
D.縮瞳肌收縮
E.胃腸道平滑肌收縮
2.醫(yī)務(wù)人員洗手的指征包括 ()
A.接觸病人前后
B.進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后
C.戴口罩和穿、脫隔離衣前后
D.接觸血液、體液和被污染的物品前后
E.脫手套后
3.有關(guān)門(mén)(急)診病歷書(shū)寫(xiě)的敘述,下列哪些是正確()
A.急診病歷由接診醫(yī)師及時(shí)書(shū)寫(xiě),時(shí)間具體到分鐘
B.凡急診死亡病人,病歷一律由急診科保留,不得流失和外借
C.留觀病人最后的歸轉(zhuǎn),應(yīng)有記錄
D.門(mén)診初診病歷應(yīng)注明科別和日期(年、月、日),病歷記錄含主訴、病史、體征,初步處理,診斷意見(jiàn)及簽名
E.留觀出院者帶藥及休息可達(dá)7日
4.高鉀血癥的處理原則是 ()
A.積極防治心律失常
B.立即停止鉀鹽攝入
C.降低血清鉀濃度
D.原發(fā)病治療改善腎功能
5.痛風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療原則有 ()
A.限制嘌呤
B.低熱量飲食
C.低脂飲食
D.攝入充足的液體
E.避免飲酒及酒精飲料
6.下列哪些是促進(jìn)靜脈血栓形成的因素 ()
A.手術(shù)
B.長(zhǎng)期臥床
C.雌激素作用
D.高凝狀態(tài)
E.靜脈炎
7.關(guān)于幽門(mén)螺桿菌的治療正確的包括 ()
A.主張聯(lián)合用藥
B.單一抗生素能有效殺滅Hp
C.確定Hp是否根除應(yīng)在治療完成4周后進(jìn)行
D.難治性潰瘍應(yīng)確定Hp是否根除
E.Hp相關(guān)性潰瘍均應(yīng)抗Hp治療
8.心搏驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是 ()
A.呼吸停止或喘息樣呼吸
B.瞳孔散大
C.心音遙遠(yuǎn)
D.意識(shí)突然喪失
E.10秒鐘內(nèi)摸不到脈搏
9.長(zhǎng)期應(yīng)用激素的病人易出現(xiàn) ()
A.感染
B.藥物性糖尿
C.骨質(zhì)疏松
D.股骨頭無(wú)菌性壞死
E.皮膚紫癜
10.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的副作用有 ()
A.感染
B.消化道出血
C.高血壓
D.骨質(zhì)疏松
E.胃十二指腸潰瘍或穿孔
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