健全南岸區(qū)鎮(zhèn)街全域內(nèi)15分鐘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)圈項目商家資源需求調(diào)研問卷

尊敬的商家朋友：

您好！為推進南岸區(qū)“15分鐘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)圈”建設(shè)，讓老年人享受便捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，我們特開展本次調(diào)研。本次調(diào)研目的是了解您對該項目的認知程度、服務(wù)老年顧客的現(xiàn)有基礎(chǔ)以及參與該服務(wù)圈的意愿、適合提供的服務(wù)類型等。您的寶貴意見將直接幫助我們精準整合資源、搭建合作平臺、優(yōu)化服務(wù)供給。問卷匿名填寫，信息嚴格保密，僅作統(tǒng)計分析之用，請根據(jù)實際情況作答。衷心感謝您為提升我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平貢獻力量！

（一）商家基本情況與知

1. 您是否了解南岸區(qū)正在推進的“15分鐘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)圈”項目?（單選題）

A.完全不了解（從未聽說）B.聽說過名稱，但不清楚內(nèi)容C.大致了解（知道是為老人提供就近服務(wù)）D.比較熟悉（了解服務(wù)類型、參與方式等細節(jié)）E.深度參與（已提供相關(guān)服務(wù)/接受過項目溝通）

2. 您店鋪/機構(gòu)的主要業(yè)務(wù)類型是?(單選題）

A.餐飲（食堂/飯店/早餐店）B.生活零售（超市/便利店/菜店）C.醫(yī)藥健康（醫(yī)院/藥店/診所/理療店）D.維修服務(wù)（水電/家電/鎖具/鞋傘）E.家政服務(wù)（保潔/陪護/洗衣）F.文化休閑（理發(fā)/圖書/活動中心）G.其他:

（二）現(xiàn)有服務(wù)基礎(chǔ)與老年客戶情況

3. 老年顧客占您總客群的比例約為?（單選題）

A.低于10%B.10%-30%C.30%-50%D.50%以上

4. 您當(dāng)前已經(jīng)為老年顧客提供過的特別服務(wù)?（多選題）

A.優(yōu)先服務(wù)（如免排隊）B.價格折扣（老年專屬優(yōu)惠）C.送貨上門D.無障礙設(shè)施（如防滑墊、扶手）E.適老標識（大字價目表/清晰指引）F.專屬產(chǎn)品（老年營養(yǎng)餐/低糖食品等）G.無特別服務(wù)H.其他:

5. 您每個月為老年顧客提供服務(wù)的頻率是?（單選題）

A. 尚未服務(wù)過B. 很少，每月 1 - 5次C. 偶爾，每月 5 - 10次D. 經(jīng)常，每月 10 - 20次E. 非常頻繁，每月 20次以上

6. 您是否愿意加入“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”?

A.愿意→跳轉(zhuǎn)第8題B.猶豫→跳轉(zhuǎn)第9題C.不愿意→跳轉(zhuǎn)第9題D.需進一步了解

7. 您遇到老年顧客的常見特殊需求是?（多選題）

A.行動不便需上門服務(wù)B.聽力/視力下降需耐心溝通C.不熟悉智能設(shè)備（支付/預(yù)約等）D.需更詳細的產(chǎn)品說明E.對價格敏感，希望優(yōu)惠F.應(yīng)急求助（如突發(fā)不適）G.無特殊需求H.其他:

（三）參與養(yǎng)老服務(wù)圈的意愿與潛力

8. （選“愿意”者答）吸引您參與的主要原因是?（多選）

A.履行社會責(zé)任B.增加客流量與收入C.獲得政府/社區(qū)支持D.提升品牌形象E.穩(wěn)定老年客源F.政策優(yōu)惠（補貼/減稅等）G.其他:

9. （選“猶豫/不愿意”者答）您的顧慮主要是?（多選）

A.人力成本增加B.設(shè)備改造費用高C.缺乏服務(wù)老年人經(jīng)驗D.擔(dān)心服務(wù)風(fēng)險（糾紛/安全）E.利潤空間低F.流程復(fù)雜，增加運營負擔(dān)G.不了解合作模式H.其他:

10. 您的店鋪最適合并愿意為老人提供哪類服務(wù)?（多選）

A.老年餐配送/專屬套餐B.日用品代購/送貨C.水電維修上門D.免費健康檢測（血壓/血糖）E.設(shè)立休息區(qū)/飲水點F.應(yīng)急求助支持G.文化娛樂活動（棋牌/講座）H.其他:

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