天津健共體健管服務(wù)質(zhì)控表2025年Q3-大人頭（履約）

1. 質(zhì)控日期
2. 質(zhì)控人員
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3. 所屬區(qū)域
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4. 質(zhì)控健管師（津南）
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5. 質(zhì)控健管師（東麗）
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6. 質(zhì)控健管師（西青）
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7. 質(zhì)控健管師（河北）
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8. 質(zhì)控醫(yī)院（津南）
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9. 質(zhì)控醫(yī)院（河北）
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10. 質(zhì)控醫(yī)院（西青）
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11. 質(zhì)控醫(yī)院（東麗）
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12. 患者姓名
13. 本次質(zhì)控服務(wù)的形式是（）
14. 健康檔案的完整有效性：基礎(chǔ)檔案完整，包括癥狀、病史、飲食、運(yùn)動、睡眠、吸煙、飲酒、用藥、急慢性并發(fā)癥、實驗室檢查數(shù)據(jù)等（12分）
15. 健康檔案的完整有效性：健康檔案中以下近三個月內(nèi)的健康數(shù)據(jù)，且數(shù)據(jù)在正常范圍內(nèi)（18分）
16.

健管服務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化：五病在管患者首診管理和隨訪管理的規(guī)范性（8分）

17. 健管服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化：診間醫(yī)生調(diào)閱健康檔案，下發(fā)健康教育處方或健康檔案有近90天醫(yī)生管理建議（6分）
18. 健康管服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化：患者院外管理關(guān)系建立（6分）
19. 健康管理動作的規(guī)范化與連續(xù)性：規(guī)范化管理動作（10分）
20.

健康管理動作的規(guī)范化與連續(xù)性：按照患者分層分級完成隨訪管理動作(10分）

21.

健康指導(dǎo)的個性化和專業(yè)性：需要對患者的健康風(fēng)險進(jìn)行評估總結(jié)，包括疾病風(fēng)險、并發(fā)癥風(fēng)險、不適健康狀態(tài)、重要健康事件、不良生活方式、合理用藥等。（12分）

22. 健康指導(dǎo)的個性化和專業(yè)性：針對健康風(fēng)險制定個性化的健康管理方案并進(jìn)行個性化的健康指導(dǎo)，包括控制目標(biāo)監(jiān)測方案、飲食、運(yùn)動、戒煙限酒、用藥指導(dǎo)等方案（18分）
23. 健康指導(dǎo)的個性化和專業(yè)性：健康檔案中首診隨訪或隨訪管理表需要根據(jù)上次隨訪情況填寫針對目前存在問題、主要改進(jìn)措施、預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)。（12分）
24. 健康指導(dǎo)的個性化和專業(yè)性：針對健康風(fēng)險制定個性化的健康管理方案，包括控制目標(biāo)、監(jiān)測方案、飲食、運(yùn)動等方案（18分）
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