紙質(zhì)兒童友好社區(qū)統(tǒng)計(jì)

尊敬的居民：
為更好地了解社區(qū)兒童及家庭的需求，打造安全、便利、有趣的兒童友好社區(qū)，我們開展此次問卷調(diào)查。您的寶貴意見將幫助我們優(yōu)化社區(qū)規(guī)劃和服務(wù)！問卷匿名填寫，請根據(jù)實(shí)際情況勾選或填寫。感謝您的支持!
1. 填寫人地址：
2. 填寫日期（年月日）：
一、基本信息
3. 您的家庭結(jié)構(gòu)
4. 家庭0—18歲兒童數(shù)量：
5. 您家孩子的年齡：
6. 兒童主要活動(dòng)范圍
二、對(duì)兒童友好社區(qū)的認(rèn)知與態(tài)度

兒童友好社區(qū)（Child-Friendly Community）是指以兒童需求為核心，通過城市規(guī)劃、公共服務(wù)、社會(huì)參與等多維度舉措，為兒童提供安全、包容、健康、快樂的成長環(huán)境。

7. 您認(rèn)為兒童友好社區(qū)應(yīng)優(yōu)先保障
8. 您通過哪些渠道了解兒童政策？
三、社區(qū)現(xiàn)狀與需求
9. 您對(duì)社區(qū)內(nèi)以下兒童相關(guān)設(shè)施的滿意度如何？（1—5分，1分為非常不滿意，5分為非常滿意）
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
兒童游樂室
圖書閱覽室
10. 您認(rèn)為社區(qū)最需要增加的兒童設(shè)施是？（多選）
11. 您認(rèn)為社區(qū)在兒童安全方面需加強(qiáng)哪些措施？（多選）
四、服務(wù)參與需求
12. 您希望社區(qū)組織提供哪些兒童服務(wù)
13. 您認(rèn)為社區(qū)兒童活動(dòng)的最佳時(shí)段是？
五、參與意愿
14. 您的家庭是否愿意參與兒童友好社區(qū)的建設(shè)？（如志愿服務(wù)、意見征集）
15. 當(dāng)前社區(qū)兒童服務(wù)薄弱版塊：
六、改進(jìn)建議與開放題
16. 您對(duì)沂河社區(qū)建設(shè)兒童友好社區(qū)的其他建議：
問卷結(jié)束！感謝您的寶貴時(shí)間！
如有疑問，請聯(lián)系：沂河社區(qū)黨群服務(wù)中心
 電話：0838—2511184
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