2025濱州市濱城區(qū)第三中學\n預防校園欺凌調查問卷

     濱州市濱城區(qū)第三中學為防止校園欺凌的發(fā)生，保護學生身心健康發(fā)展，現(xiàn)面向全體學生發(fā)起校園欺凌情況摸排調查，請根據(jù)個人經(jīng)歷及實際情況填寫！

注意：填寫時可根據(jù)個人情況選擇實名或匿名
1. 姓名：
2. 班級：
3. 校內是否存在給同學起綽號，勒索同學錢財，辱罵、戲弄、諷刺、孤立同學，用暴力解決同學間矛盾的現(xiàn)象？
4. 請具體描述該現(xiàn)象
5. 同學之間是否有惡意排斥、詆毀；利用微信，QQ等網(wǎng)絡手段造謠生事；畜意挑起他人事端，傳閑話的現(xiàn)象？
6. 請具體描述該現(xiàn)象
7. 是否有欺負同學，搞小幫派，與社會不良青年打交道等現(xiàn)象？
8. 請描述該現(xiàn)象
9. 是否存在身邊同學攜帶危險物品（易燃易爆、尖利器具、管制刀具等）、涉黃、涉暴書籍進校園的現(xiàn)象？
10. 請描述該現(xiàn)象
11. 與同學發(fā)生矛盾時，是否積極尋求老師、家長、學校和相關部門的幫助，不私自尋求社會人員的介入？
12. 請描述私自尋找校外人員介入的情況
13. 身邊同學是否有放學不按時回家，在校園附近逗留，經(jīng)常去歌廳等娛樂場所的現(xiàn)象？
14. 請描述該現(xiàn)象
15. 是否有參與其他人組織的針對同學的暴力活動？
16. 請描述該暴力活動過程
17. 身邊是否有長期被其他同學欺凌，造成身心傷害的同學？
18. 請詳細描述具體情況
19. 身邊是否存在心理健康方面需要輔導（如：有暴力傾向、自虐傾向、故意傷害他人傾向、抑郁傾向、恐嚇威脅、勒索等行為）的同學？
20. 請具體介紹該同學的情況
21. 是否還存在其他的欺凌現(xiàn)象？
22. 請詳細描述
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