2025年8月份護(hù)理安全管理制度理論考試（壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度、壓力性損傷管理制度、壓力性損傷的診療及護(hù)理規(guī)范、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施）

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1、在壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，評(píng)分≤9分者被認(rèn)為是？

極度高危輕度高危中度高危無風(fēng)險(xiǎn)

2、以下哪些情況需進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？

評(píng)分≤12分年齡≥70歲評(píng)分10~12分已有發(fā)生

3.使用Braden量表進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，得分低于多少分表示患者處于高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)?

A. 10分B. 12分C. 15分D. 18分

4.壓力性損傷分期中，Ⅰ期壓力性損傷的典型表現(xiàn)是:

A. 局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B. 部分表皮或真皮缺失，創(chuàng)面呈淺表潰瘍C. 全層皮膚缺失，可深及肌肉、骨骼D. 創(chuàng)面被焦痂或腐肉覆蓋

5.壓力性損傷發(fā)生后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)報(bào)告?

A. 立即報(bào)告B. 24小時(shí)內(nèi)C. 48小時(shí)內(nèi)D. 72小時(shí)內(nèi)

6.對(duì)于不可分期的壓力性損傷，其創(chuàng)面被以下哪種物質(zhì)覆蓋，無法確定深度?

A. 紗布B. 焦痂或腐肉C. 凝膠敷料D. 透明貼

7.壓力性損傷的護(hù)理措施包括哪些？

A. 加厚敷料B. 定期翻身C. 保持患處皮膚濕潤(rùn)D. 避免摩擦和剪切

8.. **以下哪項(xiàng)是預(yù)防管道脫落的最重要措施？（）*

A. 定期更換敷料B. 妥善固定（如雙重固定法）C. 增加輸液速度D. 減少患者活動(dòng)

9. **胃管脫落后，護(hù)士應(yīng)首先（）*

A. 立即重新插入B. 評(píng)估患者有無誤吸風(fēng)險(xiǎn)C. 通知醫(yī)生D. 記錄脫落時(shí)間

10. **導(dǎo)尿管意外脫出后，錯(cuò)誤的處理是（）*

A. 評(píng)估尿道損傷B. 立即重新插入C. 觀察排尿情況D. 記錄并上報(bào)不良事件

11.**中心靜脈導(dǎo)管（CVC）固定時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）*

A. 普通膠布B. 透明敷料+縫合固定C. 繃帶纏繞D. 無需固定

12. **躁動(dòng)患者預(yù)防管道脫落，可采?。?）*

A. 約束帶保護(hù)性約束B. 暫停所有管道C. 家屬自行看護(hù)D. 不予處理

13. **預(yù)防引流管脫落的措施有（）*

A. 使用防脫扣固定裝置B. 懸掛引流袋低于引流部位C. 指導(dǎo)患者翻身時(shí)保護(hù)管道D. 定期擠壓引流管

14. 跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用工具是（）

A. Morse跌倒評(píng)估量表B. 疼痛評(píng)分量表C. 格拉斯哥昏迷評(píng)分D. Braden壓瘡評(píng)分

15. 患者服用鎮(zhèn)靜藥物后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)告知（）

A. 藥物可能引起頭暈，需緩慢起床B. 可立即下床活動(dòng)C. 無需特殊注意事項(xiàng)D. 多飲水即可

16. 發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，第一步應(yīng)（）

A. 立即扶起患者B. 評(píng)估患者意識(shí)及受傷情況C. 通知家屬D. 記錄事件經(jīng)過

17. 跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的時(shí)機(jī)是（）

A. 患者入院時(shí)B. 病情變化時(shí)C. 轉(zhuǎn)科后D. 以上均是

18. 護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)劑量錯(cuò)誤，應(yīng)（）

A. 直接修改后執(zhí)行B. 聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)并記錄C. 按經(jīng)驗(yàn)調(diào)整劑量D. 忽略繼續(xù)執(zhí)行

19. 用藥錯(cuò)誤的根本原因是（）

A. 系統(tǒng)流程缺陷B. 僅個(gè)人疏忽C. 患者不配合D. 藥品包裝相似

20. 高危藥品（如胰島素、化療藥）存放要求是（）

A. 單獨(dú)區(qū)域、醒目標(biāo)識(shí)B. 與其他藥品混放C. 無需特殊管理D. 僅藥師知曉位置

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