2025年8月安全用藥管理質(zhì)量 評價標(biāo)準(zhǔn)

一、檢查說明

(一)符號意義:“√”表示正確《或完整),各項完全相符;“×”表示不正確(或不完整),有一項不符均屬

之: “NA”表示不適用或不涉反

(二)檢查頻率,根據(jù)醫(yī)院及科室的實際情況決定檢查頻率

二、計算公式

安全用藥護(hù)理管理落實率(%)=檢查完全正確(或完整)項目數(shù)/(總的檢查項目數(shù)-不適用項目數(shù))×100%

1.

病區(qū)藥品專人管理

2.

病區(qū)根據(jù)需要配備藥品并有備用藥品目錄及數(shù)量清單

3.

對備用藥品進(jìn)行動態(tài)管理,遵循先進(jìn)先出、近效期先用的原則

4.

病區(qū)藥品嚴(yán)格交接班,有交接記錄

5.

麻醉及一類精神藥品管理

6.

5.1保險柜存放

7.

5.2雙鎖雙人管理

8.

5.3銷毀雙人簽字

9.

5.4麻醉藥品、一類精神藥品實行批號管理,開具的藥品可溯源到患者

10.

6.高警示藥品管理

11.

6.1有高警示藥品目錄

12.

6.2專柜存放

13.

6.3有高警示標(biāo)識

14.

7.低溫保存藥品(冰箱內(nèi)藥品》

15.

7.1冰箱藥品分區(qū)存放

16.

7.2冰箱內(nèi)高警示藥品有警示標(biāo)識

17.

7.3易混淆藥品有警示標(biāo)識

18.

7.4藥品有啟用日期及實效日期

19.

7.5冰箱溫度符合藥品存放要求

20.

7.6有溫度監(jiān)測記錄

21.

8.外用藥品管理

22.

8.1專區(qū)存放

23.

8.2分類放置

24.

8.3標(biāo)識醒目

25.

8.4有啟用日期及失效日期

26.

9.?;饭芾?如酒精、甲醛等)

27.

9.1?;穼9裆湘i管理

28.

9.2有?;肪緲?biāo)識

29.

嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥

30.

給藥前查對醫(yī)囑與患者用藥信息

31.

使用電子設(shè)備(如PDA)辨別患者身份時,仍需口語化查對

32.

配制藥品前檢查藥品(包括溶媒)的有效期及質(zhì)量

33.

配制藥品前檢查輸液用物的效期及質(zhì)量

34.

給藥時邀請患者或其親屬陳述患者姓名

35.

給藥前、中核對患者姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、給藥時間及途徑

36.

給藥后再次核對上述信息并簽字確認(rèn)

37.

患者自帶藥品的管理和使用符合醫(yī)院相關(guān)規(guī)定

38.

一次性物品一人一用一拋棄

39.

根據(jù)給藥時間分次發(fā)放口服藥并說明用法

40.

指導(dǎo)/協(xié)助患者服藥

41.

觀察藥物不良反應(yīng)并及時報告處理

42.

告知患者及其親屬用藥目的、藥物服用方法及注意事項

43.

定期對安全用藥有自查、分析講評與改進(jìn),記錄完整

44.

藥品無過期

45.

藥品無變質(zhì)

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