廣東省基孔肯雅熱診療知識(shí)測(cè)試

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1、基孔肯雅熱的病原體是？

細(xì)菌病毒（基孔肯雅病毒）寄生蟲(chóng)立克次體

2、廣東省基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？

中華按蚊白紋伊蚊（亞洲虎蚊）和埃及伊蚊三帶喙庫(kù)蚊微小按蚊

3、基孔肯雅熱的典型潛伏期通常是？

1-2天3-7天（常見(jiàn)范圍2-12天）14-21天1個(gè)月以上

4、基孔肯雅熱最特征性的臨床表現(xiàn)“三聯(lián)征”是？

發(fā)熱、頭痛、嘔吐發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎、皮疹發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難發(fā)熱、腹瀉、脫水

5、基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛最常累及的部位是？

大關(guān)節(jié)（如肩、髖）小關(guān)節(jié)（如腕、掌指、踝、趾指關(guān)節(jié)），常呈對(duì)稱性脊柱關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)

6、關(guān)于基孔肯雅熱的皮疹，描述最準(zhǔn)確的是？

出血性瘀斑主要見(jiàn)于軀干部的水泡多形性紅斑斑丘疹，常見(jiàn)于軀干和四肢，可伴瘙癢

7、以下哪項(xiàng)是基孔肯雅熱重癥化的高危因素？

青壯年男性新生兒、老年人（>65歲）、合并基礎(chǔ)疾病（高血壓、糖尿病、心血管疾病等）既往接種過(guò)相關(guān)疫苗O型血

8、基孔肯雅熱重癥病例最需要警惕的并發(fā)癥是？

肝功能衰竭急性心肌炎神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（腦膜腦炎、吉蘭巴雷綜合征等）和嚴(yán)重出血腎功能衰竭

9、診斷基孔肯雅熱最可靠的確診依據(jù)是？

典型的臨床癥狀血常規(guī)顯示白細(xì)胞減少、血小板減少血清學(xué)檢測(cè)（特異性IgM抗體陽(yáng)性）或病毒核酸檢測(cè)（RT-PCR陽(yáng)性）影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積液

10、對(duì)于發(fā)病早期（<5天）的可疑基孔肯雅熱患者，首選的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法是？

檢測(cè)血清特異性IgM抗體檢測(cè)血清特異性IgG抗體反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）檢測(cè)病毒核酸病毒分離培養(yǎng)

11、基孔肯雅熱與登革熱的鑒別診斷中，相對(duì)更具有鑒別意義的是？

發(fā)熱程度是否出現(xiàn)皮疹關(guān)節(jié)疼痛的程度和持久性（基孔肯雅熱更劇烈持久）血小板減少的程度

12、目前針對(duì)基孔肯雅熱的治療原則主要是？

特效抗病毒治療支持治療和對(duì)癥治療（退熱、止痛、補(bǔ)液）大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊廣譜抗生素預(yù)防感染

13、基孔肯雅熱患者出現(xiàn)劇烈關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，首選的鎮(zhèn)痛藥物通常是？

阿司匹林布洛芬等非甾體抗炎藥（NSAIDs）對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）嗎啡類強(qiáng)阿片藥物

14、對(duì)于確診基孔肯雅熱且排除登革熱的患者，若對(duì)乙酰氨基酚止痛效果不佳，可考慮使用？

繼續(xù)加大撲熱息痛劑量加用非甾體抗炎藥（如萘普生）首選糖皮質(zhì)激素必須使用阿片類藥物

15、基孔肯雅熱患者發(fā)熱時(shí)，物理降溫應(yīng)避免使用？

溫水擦浴冰敷大血管處酒精擦?。赡苷T發(fā)寒戰(zhàn)、加重不適）減少衣物

16、關(guān)于基孔肯雅熱患者的休息和活動(dòng)建議，正確的是？

急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬全程需要絕對(duì)臥床僅在有明顯關(guān)節(jié)腫痛時(shí)才需休息

17、基孔肯雅熱患者何時(shí)可以解除隔離？

體溫正常后24小時(shí)發(fā)病后5天，且熱退24小時(shí)以上（主要防蚊隔離）皮疹完全消退后關(guān)節(jié)疼痛消失后

18、預(yù)防基孔肯雅熱最根本有效的措施是？

接種疫苗（目前尚無(wú)上市疫苗）預(yù)防性服用抗病毒藥物控制蚊媒（防蚊滅蚊）和個(gè)人防護(hù)（防蚊叮咬）隔離所有發(fā)熱病人

19、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱病例后，應(yīng)按照哪類傳染病進(jìn)行報(bào)告管理？

甲類傳染病乙類傳染病丙類傳染病（在中國(guó)屬于法定報(bào)告丙類傳染?。?/label>非法定報(bào)告?zhèn)魅静?/label>

20、在廣東省基孔肯雅熱流行季節(jié)（夏秋季），對(duì)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛/皮疹的患者，應(yīng)首先？

立即經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素完善登革熱和基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)按普通感冒處理直接收入院觀察

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