慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素分析

一般資料

年齡:
性別:
婚姻狀況:
文化程度:
職業(yè)狀態(tài):
家庭人均月收入:
醫(yī)療報銷方式:
吸煙:
飲酒:
是否出現(xiàn)并發(fā)癥:
出院看護情況:
自理能力:

健康調(diào)查簡表SF-36

SF-36, 健康調(diào)查簡表(the MOS item short from health survey, SF-36),是在1988年 Stewartse研制的醫(yī)療結(jié)局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基礎(chǔ)上,由美國波士頓健康研究發(fā)展而來。1991年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會醫(yī)學(xué)教研室翻譯了中文版的SF-36。SF-36量表的內(nèi)容:

1、總體來講,您的健康狀況是:
2、跟1年以前比您覺得自己的健康狀況是:

健康和日?;顒?/b>

3、以下這些問題都和日?;顒佑嘘P(guān)。請您想一想,您的健康狀況是否限制了這些活動?如果有限制,程度如何?

3、以下這些問題都和日常活動有關(guān)。請您想一想,您的健康狀況是否限制了這些活動?如果有限制,程度如何?

  • ①限制很大
  • ②有些限制
  • ③毫無限制
(1)重體力活動。如跑步舉重、參加劇烈運動等:
(2)適度的活動。如移動一張桌子、掃地、打太極拳、做簡單體操等:
(3)手提日用品。如買菜、購物等:
(4)上幾層樓梯:
(5)上一層樓梯:
(6)彎腰、屈膝、下蹲:
(7)步行1500米以上的路程:
(8)步行1000米的路程:
(9)步行100米的路程:
(10)自己洗澡、穿衣:

4、在過去4個星期里,您的工作和日?;顒佑袩o因為身體健康的原因而出現(xiàn)以下這些問題?

  • ①是
  • ②不是
(1)減少了工作或其他活動時間:
(2)本來想要做的事情只能完成一部分:
(3)想要干的工作或活動種類受到限制:
(4)完成工作或其他活動困難增多(比如需要額外的努力):

5、在過去4個星期里,您的工作和日?;顒佑袩o因為情緒的原因(如壓抑或憂慮)而出現(xiàn)以下這些問題?

  • ①是
  • ②不是
(1)減少了工作或活動時間:
(2)本來想要做的事情只能完成一部分:
(3)干事情不如平時仔細:
6、在過去4個星期里,您的健康或情緒不好在多大程度上影響了您與家人、朋友、鄰居或集體的正常社會交往?
7、在過去4個星期里,您有身體疼痛嗎?
8、在過去4個星期里,您的身體疼痛影響了您的工作和家務(wù)嗎?

9、以下這些問題是關(guān)于過去1個月里您自己的感覺,對每一條問題所說的事情,您的情況是什么樣的?

  • ①所有的時間
  • ②大部分時間
  • ③比較多時間
  • ④一部分時間
  • ⑤小部分時間
  • ⑥沒有這種感覺
(1)您覺得生活充實:
(2)您是一個敏感的人:
(3)您的情緒非常不好,什么事都不能使您高興起來:
(4)您的心理很平靜:
(5)您做事精力充沛:
(6)您的情緒低落:
(7)您覺得筋疲力盡:
(8)您是個快樂的人:
(9)您感覺厭煩:
10、不健康影響了您的社會活動(如走親訪友):

總體健康情況

11、請看下列每一條問題,哪一種答案最符合您的情況?

  • ①絕對正確
  • ②大部分正確
  • ③不能肯定
  • ④大部分錯誤
  • ⑤絕對錯誤
(1)我好象比別人容易生?。?/div>
(2)我跟周圍人一樣健康:
(3)我認(rèn)為我的健康狀況在變壞:
(4)我的健康狀況非常好: