附錄 4 QLQ-C30 量表

我們很希望了解一些有關(guān)您及您的健康狀況的信息。請獨立回答以下所有
問題，并圈出對您最合適的答案。您提供的信息我們將絕對保密。
沒有 有一點 有一些 非常多
1.當(dāng)您做一些費力的動作，如提沉重的購物袋或行李箱時，
2.長距離步行時，您是否感到困難? 1 2 3 4
3.在戶外短距離散步時，您是否感到困難? 1 2 3 4
4.在白天，您是否必須臥床或坐在椅子上? 1 2 3 4
5.您是否需要別人協(xié)助進(jìn)食、穿衣、洗漱或上廁所? 1 2 3 4
6.您的工作或者日?；顒邮欠袷艿襟w能限制? 1 2 3 4
7.您的業(yè)余愛好和休閑活動是否受到體能限制? 1 2 3 4
8.您曾感到氣短嗎? 1 2 3 4
9.您有過疼痛嗎? 1 2 3 4
10.您曾需要休息嗎? 1 2 3 4
11.您曾感到睡眠不好嗎? 1 2 3 4
12.您曾感到虛弱嗎? 1 2 3 4
13.您曾感到?jīng)]有胃口嗎? 1 2 3 4
14.您曾感受到惡心想吐嗎? 1 2 3 4
15.您曾嘔吐過嗎? 1 2 3 4
16.您曾有便秘嗎? 1 2 3 4
17.您曾有過腹瀉? 1 2 3 4
18.您曾感覺疲乏嗎? 1 2 3 4
19.疼痛妨礙您的日?；顒訂? 1 2 3 4
20.您是否很難集中注意力做事，例如讀報或看電視? 1 2 3 4
21.您曾感到緊張嗎? 1 2 3 4
22.您曾感到擔(dān)心嗎? 1 2 3 4
23.您曾感到容易動怒嗎? 1 2 3 4
24.您曾感到情緒低落嗎? 1 2 3 4
25.您曾經(jīng)感到記事困難嗎? 1 2 3 4
26.您的身體狀況或治療過程，妨礙了您的家庭生活嗎? 1 2 3 4
27.您的身體狀況或治療過程，妨礙了您的社交活動嗎? 1 2 3 4
28.您的身體狀況或治療過程，造成了您的經(jīng)濟(jì)困難嗎? 1 2 3 4
以下問題，數(shù)字 1-7 代表從“很差”到“很好”的等級，請在 1 至 7 之間圈出對您最合適的答案。
29.您如何評定過去一周中您的整體健康狀況?
30.您如何評定過去一周中您的整體生活質(zhì)量?
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