疼痛管理知識和態(tài)度的調(diào)查
親愛的護(hù)士您好:
為改善臨床護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)士疼痛護(hù)理技能、開展本次護(hù)理人員對疼痛知識及態(tài)度的調(diào)查,旨在了解本??谱o(hù)理人員對疼痛知識及態(tài)度的情況,更有針對性地進(jìn)行疼痛相關(guān)培訓(xùn)。
一、基本信息
1.您的性別
男
女
2.年齡
20-25歲
26-30歲
31-35歲
36-40歲
40歲以上
3.職稱
護(hù)士
護(hù)師
主管護(hù)師
副主任護(hù)師
主任護(hù)師
4.工作年限
1-5年
5-10年
10-15年
15年以上
5.您目前最高的學(xué)歷
大專
本科
研究生
7.您之前是否接受過疼痛知識培訓(xùn)
是
否
8.您希望疼痛培訓(xùn)的形式是(多選)
護(hù)理查房
小組學(xué)習(xí)
參加會議
外出進(jìn)修
網(wǎng)絡(luò)自學(xué)
其他
9.您希望獲取疼痛相關(guān)的哪方面知識(多選題)
疼痛生理機(jī)制
疼痛評估
止痛方法
止痛不良反應(yīng)處理
疼痛健康教育
疼痛對患者的影響
其他
二、問卷調(diào)查
10.生命體征總是判斷病人疼痛程度的可靠指標(biāo)
是
否
11.因為神經(jīng)系統(tǒng)沒有發(fā)育成熟,2歲以下小兒疼痛感覺比較遲鈍,而且他對疼痛經(jīng)歷的記憶有限
是
否
12.一個疼痛患者,如果可以做到從疼痛中轉(zhuǎn)移注意力,通常意味著他的疼痛程度并不嚴(yán)重。
是
否
13.病人即使有劇烈的疼痛,也許仍然可以入睡
是
否
14.阿司匹林和其他非甾體抗炎藥不是有效的治療轉(zhuǎn)移性骨痛的藥物
是
否
15.接受穩(wěn)定劑量阿片類藥物治療超過數(shù)月的患者很少發(fā)生呼吸抑制
是
否
16.與應(yīng)用單種鎮(zhèn)痛藥物相比,聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物(如聯(lián)合應(yīng)用阿片類和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物)可能能夠產(chǎn)生較好的鎮(zhèn)痛效果且比僅使用一種鎮(zhèn)痛劑的藥物副作用少
是
否
17.靜脈注射嗎啡1-2mg鎮(zhèn)痛持續(xù)時間通常為4-5小時
是
否
18.不應(yīng)該對有藥物濫用史的患者應(yīng)用阿片類藥物
是
否
19.等效鎮(zhèn)痛是指相同或相近的鎮(zhèn)痛效應(yīng)
是
否
20.應(yīng)用阿片類藥物時,過度鎮(zhèn)靜先于呼吸抑制發(fā)生,因而,在應(yīng)用阿片類藥物治療疼痛時,應(yīng)評估鎮(zhèn)靜反應(yīng)程度
是
否
21.老年患者不能耐受阿片類藥物作為鎮(zhèn)痛藥物
是
否
22.我們應(yīng)鼓勵患者在使用鎮(zhèn)痛藥物之前,盡可能地忍受疼痛
是
否
23.年齡在11歲以下的兒童的疼痛報告并不可靠,因此,所以護(hù)士在評估病人疼痛強(qiáng)度時,只能依賴孩子父母的評估
是
否
24.病人的精神信仰也許會讓他們認(rèn)為遭受和忍耐痛苦是必需的
是
否
25.給予初始計量的阿片類藥物后,應(yīng)根據(jù)病人個體反應(yīng)做出用藥量的調(diào)整
是
否
26.給患者注射無菌注射用水(安慰劑),是一種測試患者疼痛是否存在的有效方法
是
否
27.羥考酮5mg+對乙酰氨基酚300mg口服量約等于嗎啡5-10mg口服量
是
否
28.如果患者的疼痛病因并不明了,在疼痛評估階段不應(yīng)給予患者阿片類藥物,因為這樣會掩蓋對疼痛病因的正確診斷
是
否
29.單次應(yīng)用抗驚厥藥如卡馬西平后,會產(chǎn)生最理想的鎮(zhèn)痛效果
是
否
30.苯二氮卓類藥物(如地西泮)不是有效的鎮(zhèn)痛藥物,且很少被建議作為鎮(zhèn)痛治療的一部分
是
否
31.麻醉藥物/阿片類藥物成癮是一種慢性的神經(jīng)生物學(xué)疾病,特征為下列一項或以上行為:失去對麻醉藥物使用的控制力、不得不用藥、明知藥物有損于身體扔繼續(xù)使用、上癮
是
否
32.下列關(guān)于阿片類藥物所致的呼吸抑制的陳述,哪項正確
由于阿片類藥物的蓄積,在術(shù)后數(shù)晚更常見
阻塞性睡眠呼吸暫停是重要的危險因素
更常發(fā)生于那些術(shù)前就已經(jīng)使用大劑量阿片類藥物的患者
通過間斷監(jiān)測指脈搏血氧飽和度
33.對于持續(xù)性癌性疼痛患者,阿片類藥物的最佳給藥途徑
靜脈注射
肌肉注射
皮下注射
口服
經(jīng)直腸給藥
34.對于短暫、劇烈、突發(fā)的疼痛,如創(chuàng)傷或手術(shù)后的疼痛,阿片類藥物的最佳給藥途徑是
靜脈注射
肌肉注射
皮下注射
口服
經(jīng)直腸給藥
35.對于癌癥患者持續(xù)的、中重度疼痛。下列哪種藥物最適合使用
可待因
嗎啡
杜冷丁
曲馬多
36.30mg嗎啡口服給藥的鎮(zhèn)痛效應(yīng)應(yīng)約等同于
嗎啡5mg靜脈注射
嗎啡10mg靜脈注射
嗎啡30mg靜脈注射
嗎啡60mg靜脈注射
37.鎮(zhèn)痛藥物治療術(shù)后疼痛的初始給藥方式應(yīng)該是
24小時內(nèi)按固定的方案給藥
僅在病人要求給藥時
僅在護(hù)士決定病人有中等及以上程度不適時
38.一位癌性疼痛的患者每天接受阿片類藥物治療已有2月,昨天,他接受了嗎啡200mg/h靜脈注射鎮(zhèn)痛治療。今天,他接受了嗎啡250mg/h靜脈注射鎮(zhèn)痛治療,在沒有發(fā)生其他新的并發(fā)癥的前提下,他發(fā)生嚴(yán)重呼吸抑制的可能性為
1-10%
11-20%
21-40%
>41%
小于1%
39.一位疼痛患者要求增加止痛藥物劑量最可能的原因是
患者感覺疼痛加重
患者焦慮與抑郁的感覺加重
患者在尋求醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)一步關(guān)注
患者的要求與藥物成癮有關(guān)
40.下面哪種藥物治療癌性疼痛有效
布洛芬
美施康定
加巴噴丁
上述全部
41.最能準(zhǔn)確地判斷患者疼痛程度的人是
為其治療的醫(yī)生
病人的主管護(hù)士
病人
藥劑師
病人的配偶或其他家屬
42.在進(jìn)行疼痛護(hù)理時,從病人的文化背景角度來說,下列哪種最佳
由于人口的多樣化,進(jìn)行疼痛護(hù)理時,已經(jīng)沒有來自文化方面的影響
文化的影響可取決于個人的民族特性(如亞洲人是堅韌的,意大利人是善于表達(dá)的)
應(yīng)該通過對患者個體的評估來確定文化因素對其的影響
文化因素對病人的影響和個體的社會經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)(如藍(lán)領(lǐng)工人比白領(lǐng)更會報告疼痛)
43.在出現(xiàn)疼痛的病人當(dāng)中,有多大的可能這些人中原來就有酒精和/或毒品濫用問題
5-15%
25-50%
75-100%
小于1%
44.嗎啡靜脈給藥后達(dá)到峰值效應(yīng)的時間是
15分鐘
45分鐘
1小時
2小時
45.45.嗎啡口服給藥后達(dá)到峰值效應(yīng)的時間是
5分鐘
30分鐘
1-2小時
3小時
46.在阿片類藥物突然撤藥后,下列哪項是產(chǎn)生生理依賴性的表現(xiàn)為
阿片類藥物突然撤藥后出現(xiàn)的出汗,哈欠,腹瀉及激惹癥狀
對藥物使用失去自控力,不得不使用藥物及成癮
為了達(dá)到相同的藥效要求增加藥物劑量
A和B
47.案例A,小A,25歲,腹部手術(shù)后第一天,當(dāng)你進(jìn)入病房時,他對你微笑,然后繼續(xù)喝來訪者們聊天激及開玩笑,你對他評估得到以下信息:BP=120/80,HR=80,在0-10疼痛標(biāo)尺上(0=無痛或沒有不適,10=最痛或最不舒適),他給自己的疼痛分值定為8.你需要在病歷上記錄病人的疼痛評分,請在下面標(biāo)示出你評估的病人疼痛分值
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
48.你上面的評估結(jié)果是在給病人靜脈注射嗎啡2mg兩小時后進(jìn)行的,用藥半小時后他的疼痛分值介于6-8分之間,且沒有明顯的呼吸抑制、鎮(zhèn)靜及其他藥物副反應(yīng)的發(fā)生。你認(rèn)為2分是他可以接受的疼痛水平。醫(yī)生給他的醫(yī)囑是嗎啡1-3mg.iv.prn鎮(zhèn)痛用,此時你將采取的措施是
此時不需要用嗎啡
當(dāng)即給予嗎啡1mg.iv
當(dāng)即給予嗎啡2mg.iv
當(dāng)即給予嗎啡3mg.iv
49.案例B,小B,25歲,腹部手術(shù)后第一天,當(dāng)你進(jìn)入病房時,看見他安靜地躺在床上,你注意到他翻身時出現(xiàn)痛苦的表情。你對他評估得到以下信息:BP=120/80,HR=80,R=18,在0-10疼痛標(biāo)尺上(0=無痛或沒有不適,10=最痛或最不舒適),他給自己的疼痛分值定為8.你需要在病歷上記錄病人的疼痛評分,請在下面標(biāo)示出你評估的病人疼痛分值
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
50.你上面的評估結(jié)果是在給病人靜脈注射嗎啡2mg兩小時后進(jìn)行的,用藥半小時后他的疼痛分值介于6-8分之間,且沒有明顯的呼吸抑制、鎮(zhèn)靜及其他藥物副反應(yīng)的發(fā)生。你認(rèn)為2分是他可以接受的疼痛水平。醫(yī)生給他的醫(yī)囑是嗎啡1-3mg.iv.prn鎮(zhèn)痛用,此時你將采取的措施是
暫時不需要用嗎啡
當(dāng)即給予嗎啡1mg.iv
當(dāng)即給予嗎啡2mg.iv
當(dāng)即給予嗎啡3mg.iv
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