坪環(huán)社區(qū)老年人年度需求調(diào)研問卷

尊敬的社區(qū)老年人朋友:
您好！我們是坪環(huán)社區(qū)黨群服務(wù)中心社工，為更好地滿足您在養(yǎng)老服務(wù)方面的需求，推動(dòng)坪環(huán)社區(qū) “黨建 +” 智慧養(yǎng)老工作的精準(zhǔn)開展，我們特開展此次調(diào)研。本問卷采用匿名方式，您的回答將被嚴(yán)格保密，僅用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)劃與優(yōu)化。感謝您的支持與配合！

一、基本信息

1.您的性別:

男女

2.您的戶籍:

廣東省外廣東省內(nèi)非深戶深戶

3您的年齡:

60-69歲70-79歲80-89歲90歲及以上

4.您的身體狀況:

健康，生活能完全自理基本健康，部分日?；顒?dòng)需協(xié)助患有慢性病，需長(zhǎng)期服藥或治療失能（完全喪失自理能力）或半失能（部分喪失自理能力），生活需專人照料

5.您的居住情況:

與子女同住與配偶同住與其他親屬同住獨(dú)居或空巢（親人居住在坪山區(qū)以外）

二、日常養(yǎng)老服務(wù)需求

1.您需要以下哪些居家養(yǎng)老服務(wù)（最多選三項(xiàng)）:

探訪關(guān)愛助急（緊急情況協(xié)助）助潔（家庭清潔）助?。ㄉ祥T幫助行動(dòng)不便的老年人洗澡）助行（陪同就醫(yī)、購(gòu)物等）不需要

您需要助餐服務(wù)嗎？（支付一定費(fèi)用在馬巒街道長(zhǎng)者食堂就餐）

需要不需要

2.對(duì)于社區(qū)助餐服務(wù)，您的看法是:（勾選了需要“助餐” 服務(wù)，可繼續(xù)作答本題）

希望價(jià)格優(yōu)惠希望能有派送上門的服務(wù)無(wú)所謂不支持

3.對(duì)于助餐服務(wù)的價(jià)格，您的看法是:（若第 2 題①選 “希望價(jià)格優(yōu)惠”，可繼續(xù)作答本題）

10-1516-2021-2526-3010元以下

4.您對(duì)輔具租賃服務(wù)的需求情況(最多選三項(xiàng)):

AI健康監(jiān)測(cè)設(shè)備一鍵呼叫設(shè)備助行器輪椅不需要其他（請(qǐng)注明:）

三、健康與醫(yī)療服務(wù)需求

1.您希望參與哪些健康關(guān)愛活動(dòng)（最多選三項(xiàng)）:

健康知識(shí)講座健康義診慢性病篩查及管理中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)減壓放松療愈認(rèn)知癥（老年癡呆）篩查及干預(yù)體重管理指導(dǎo)其他（請(qǐng)注明:）

2.您對(duì)家庭護(hù)理的需求情況（至少選一項(xiàng)）:

需要家庭醫(yī)生需要家庭病床長(zhǎng)期護(hù)理照顧不需要

3.您對(duì)居家適老化改造的意愿:

非常愿意愿意，但希望有補(bǔ)貼無(wú)所謂不愿意

四、智慧養(yǎng)老服務(wù)需求

1.您最希望智慧養(yǎng)老社區(qū)能提供以下哪些服務(wù)?（可多選，限選三項(xiàng)）

智能健康監(jiān)測(cè)（如實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓等） ?緊急呼叫系統(tǒng)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品體驗(yàn)及展銷集市線上問診、遠(yuǎn)程醫(yī)療?老年大學(xué)線上課程（如書法、繪畫、健康知識(shí)等）智能家政預(yù)約服務(wù)社交互動(dòng)平臺(tái)（方便與其他長(zhǎng)者交流、參與社區(qū)活動(dòng)）智能安防（如門窗異常提醒、煙霧報(bào)警等）其他（請(qǐng)注明:）

2.您使用智能設(shè)備主要做什么?（最多選三項(xiàng)）

打電話、發(fā)信息?瀏覽新聞、看視頻?視頻聊天（與家人、朋友）網(wǎng)上購(gòu)物、繳費(fèi)?查詢健康知識(shí)、掛號(hào)問診?參與線上社區(qū)活動(dòng)?未使用過

3.您在使用智能設(shè)備過程中遇到的主要困難是什么?（最多選三項(xiàng)）

操作復(fù)雜，看不懂?屏幕太小、字體不清 ?網(wǎng)絡(luò)連接問題?擔(dān)心網(wǎng)絡(luò)安全、個(gè)人信息泄露?未使用過，無(wú)困難?其他（請(qǐng)注明）

五、文娛與社交需求

1.您希望參加哪些老年大學(xué)課程:（最多選三項(xiàng)）

健康養(yǎng)生課智能設(shè)備課音樂課合唱課書法課舞蹈課其他（請(qǐng)注明:）

2.您希望參加哪一類老年組織隊(duì)伍:（最多選三項(xiàng)）

便民服務(wù)類（如縫紉維修）糾紛調(diào)解類家庭教育類環(huán)境整治類文化娛樂類不愿意加入其他（請(qǐng)注明:）

3.您希望擔(dān)任社區(qū)老年組織隊(duì)伍什么角色:

普通隊(duì)員骨干隊(duì)員隊(duì)長(zhǎng)、副隊(duì)長(zhǎng)無(wú)所謂不愿意加入

4.您希望社區(qū)老年組織隊(duì)伍開展以下哪種形式的活動(dòng):

團(tuán)隊(duì)建設(shè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)參觀交流文化匯演其他（請(qǐng)注明:）

六、其他需求與建議

1.您有哪些特長(zhǎng)或資源可以提供養(yǎng)老活動(dòng)及服務(wù)（可留下聯(lián)系方式）:

2.您在養(yǎng)老服務(wù)方面還有其他哪些需求:

3.您對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作有什么建議:

再次感謝您的參與！祝您身體健康、生活愉快！

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