村莊養(yǎng)老服務資源調查問卷
1. 您的性別是？
A 男
B 女
2. 您的年齡段是？
A 60-69歲
B 70-79歲
C 80歲及以上
3. 您的居住情況是？
A 獨居
B 與家人同住
C 養(yǎng)老院
4. 您的主要經(jīng)濟來源是？
A 養(yǎng)老金
B 子女支持
C 自己的儲蓄
D 其他
5. 您是否了解村莊提供的養(yǎng)老服務？
A 是
B 否
6. 您是否曾經(jīng)使用過村莊的養(yǎng)老服務？
A 是
B 否
7. 您認為村莊的養(yǎng)老服務是否足夠？
A 足夠
B 不足
8. 您希望獲得哪些類型的養(yǎng)老服務？
A 醫(yī)療服務
B 生活照料
C 社交活動
D 心理咨詢
E 其他
9. 您對村莊養(yǎng)老服務的可及性滿意嗎？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
10. 您對村莊養(yǎng)老服務的整體滿意度如何？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
11. 您認為影響您使用養(yǎng)老服務的主要因素是什么？
A 服務費用
B 服務質量
C 交通便利性
D 信息獲取渠道
E 其他
12. 請對以下養(yǎng)老服務的滿意度進行評價
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
醫(yī)療服務
生活照料
社交活動
13. 請對以下養(yǎng)老服務的質量進行評價
1
2
3
4
5
醫(yī)療服務
生活照料
社交活動
14. 您認為村莊養(yǎng)老服務的改進方向是什么？
A 增加服務種類
B 提高服務質量
C 降低服務費用
D 加強宣傳與信息共享
E 其他
15. 您希望通過什么渠道獲取養(yǎng)老服務信息？
A 村委會
B 親友推薦
C 網(wǎng)絡
D 社交媒體
E 其他
16. 您認為村莊養(yǎng)老服務的宣傳是否到位？
A 是
B 否
17. 您對村莊養(yǎng)老服務的建議或意見是什么？
18. 您希望在未來的養(yǎng)老服務中增加哪些內容？
19. 您對村莊養(yǎng)老服務的期望是什么？
20. 您還有其他想要補充的建議或意見嗎？
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