2025學(xué)年杭州市丁信幼兒園蘭茵園區(qū)小一班暑期家訪調(diào)查問卷
親愛的大小朋友,你們好!歡迎加入蘭茵小一班這個溫暖的大家庭,為了更清楚寶貝的生活習(xí)慣,請家長認(rèn)真填寫以下問卷,方便我們對寶貝有更提前與深入的了解~
1. 寶貝的姓名:
2. 寶貝平時和誰住在一起?
3. 平時負(fù)責(zé)接送寶貝的是:
4. 寶貝大小便自理情況(可從是否需要成人擦拭,有便意是否能有意識呼喊成人輔助等展開)
5. 寶貝穿脫衣情況:
6. 寶貝平時在家的午餐時間是?(可填寫大致時間段,如11:30)
7. 寶貝獨立進(jìn)餐的情況:
獨立
基本獨立
需要喂食
8. 寶貝是否有挑食偏食現(xiàn)象?
沒有
有
9. 寶貝完成午餐大致需要多久?(如30分鐘)
10. 寶貝一般的起床時間是?
7:00-7:30
7:30-8:00
8:00-8:30
其他(可填寫其他時段)
11. 寶貝在家午睡情況為:
獨立
需陪伴
沒有午睡習(xí)慣
12. 寶貝在家午睡的入睡時間以及時長是:
入睡時間(如13:00)
午睡時長(如2-3小時)
13. 寶貝晚上一般入睡時間為:
20:00-21:00
21:00-22:00
其他(可填寫具體時段)
14. 寶貝是否為過敏性體質(zhì)
是,請?zhí)顚懢唧w過敏原
否
15. 寶貝身體健康狀況
健康
一般
體弱
16. 寶貝是否有遺傳史、過敏史、抽搐史、受傷史、手術(shù)史?(請務(wù)必仔細(xì)填寫,非常重要)
17. 寶貝的個性特點是?(如外向、內(nèi)斂等)
18. 寶貝在家比較依賴誰?
19. 寶貝心情不好時,您或您的家人幫助其有效調(diào)節(jié)負(fù)面情緒的方法是:
20. 寶貝在學(xué)習(xí)、運動、游戲、藝術(shù)等方面有哪些興趣愛好?(可具體描述表現(xiàn)等)
21. 寶貝平時會與同齡人一起玩嗎?交往情況如何?
22. 寶貝的語言發(fā)展情況如何?
23. 上幼兒園后,您希望寶貝在哪些方面獲得發(fā)展?為什么?
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