2025級新生個人信息摸排問卷

親愛的2023級新同學(xué):
歡迎加入嶺南師范學(xué)院電子與電氣工程學(xué)院的大家庭！為了更好地了解大家的情況，以便后續(xù)提供更精準(zhǔn)、更有針對性的學(xué)習(xí)、生活、心理和職業(yè)發(fā)展支持服務(wù)，特進(jìn)行此次個人信息摸排。請同學(xué)們放心，您提供的信息將受到嚴(yán)格保密，僅用于學(xué)校相關(guān)支持工作，不會外泄。請根據(jù)您的實際情況如實填寫，感謝您的支持與配合！
第一部分:基礎(chǔ)信息
1. 姓名___
2. 班級:_____
3. 個人常用手機(jī)號碼:___
第二部分:家庭信息與緊急聯(lián)絡(luò)
4. 家庭常住地址（省/市/縣/區(qū)）: ___
主要監(jiān)護(hù)人
次要監(jiān)護(hù)人
是否單親家庭
家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)情況（請結(jié)合學(xué)費、生活費、住宿費等學(xué)業(yè)相關(guān)主要開銷評估）
請簡要說明家庭經(jīng)濟(jì)遇到的主要困難(例如:多子女上學(xué)、家人患病失業(yè)、突發(fā)變故、低保/建檔立卡戶等)
第三部分:學(xué)業(yè)與健康情況
學(xué)業(yè)發(fā)展規(guī)劃:
是否有過重大疾病史（如心臟病、癲癇、嚴(yán)重過敏、重大手術(shù)史、慢性疾病需長期服藥等）?
請簡要說明疾病名稱
是否有過心理疾病確診史（如抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等）?
是否愿意接受學(xué)校心理中心后續(xù)的關(guān)懷與支持?
目前整體身心健康狀況自評
第四部分:生活習(xí)慣與宿舍偏好
你平時（非考試周/假期）晚上通常幾點睡覺?
你是否有玩電子游戲（包括手機(jī)、電腦、主機(jī)游戲等）的習(xí)慣?
如果玩游戲，平均每天大概花費多長時間?
第五部分:興趣與發(fā)展方向
您對參與創(chuàng)業(yè)實踐（如商業(yè)計劃、創(chuàng)辦公司等）的興趣程度如何?
您對參與創(chuàng)新科研活動（如實驗室研究、學(xué)術(shù)競賽、發(fā)表論文等）的興趣程度如何?
您最希望學(xué)校在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)或科研方面提供哪些支持（例如:老師指導(dǎo)、競賽信息、實驗室機(jī)會、創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)等）?
第五部分:其他補(bǔ)充信息
22. 您認(rèn)為學(xué)?；蜉o導(dǎo)員還需要了解哪些關(guān)于您的、可能對您在校學(xué)習(xí)生活產(chǎn)生重要影響的情況? ___ (例如:特殊才能、宗教信仰<僅用于尊重習(xí)俗>、入伍計劃、需要特別說明的家庭情況等)
再次承諾:
您提供的信息將被嚴(yán)格保密，只用于為您提供更好的支持與服務(wù)。信息將妥善保管，并在規(guī)定期限后安全銷毀。
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