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睡眠調(diào)查
1. 您的年齡屬于以下哪個(gè)范圍？
18歲以下
18-25歲
26-35歲
36-45歲
46-55歲
56歲以上
2. 您的性別是？
男
女
其他
3. 您通常每晚的睡眠時(shí)間是多少小時(shí)？
少于6小時(shí)
6-7小時(shí)
7-8小時(shí)
8小時(shí)以上
4. 您認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量如何？
非常差
差
一般
好
非常好
5. 睡眠問(wèn)題是否影響您的日常生活？
是
否
6. 哪些因素會(huì)影響您的睡眠？（可多選）
工作壓力
家庭事務(wù)
噪音
光線(xiàn)
咖啡因攝入
其他（請(qǐng)說(shuō)明）
7. 您通常采取哪些措施來(lái)改善睡眠？（可多選）
避免咖啡因
規(guī)律作息
睡前放松
使用助眠產(chǎn)品
其他
8. 睡眠不足時(shí)，您會(huì)經(jīng)歷哪些癥狀？（可多選）
疲勞
注意力不集中
情緒波動(dòng)
健康問(wèn)題
其他
9. 睡眠對(duì)您的哪些日常生活方面有積極影響？（可多選）
工作效率
人際關(guān)系
情緒管理
身體健康
其他
10. 您使用過(guò)哪些助眠工具或應(yīng)用？（可多選）
睡眠追蹤器
白噪音機(jī)
助眠應(yīng)用
藥物
其他
11. 請(qǐng)對(duì)您當(dāng)前的睡眠滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分：
非常不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
非常滿(mǎn)意
12. 請(qǐng)?jiān)u價(jià)以下因素對(duì)您睡眠的影響程度：
沒(méi)有影響
輕微影響
中等影響
較大影響
嚴(yán)重影響
工作壓力
家庭壓力
環(huán)境噪音
健康問(wèn)題
其他（請(qǐng)說(shuō)明）
13. 請(qǐng)對(duì)以下方面的睡眠影響進(jìn)行評(píng)價(jià)：
1
2
3
4
5
睡眠時(shí)間對(duì)工作效率的影響
睡眠質(zhì)量對(duì)情緒的影響
睡眠對(duì)人際關(guān)系的影響
14. 請(qǐng)將影響您睡眠的因素按重要性從高到低排序：
A 工作壓力
B 家庭事務(wù)
C 環(huán)境因素
D 健康問(wèn)題
E 生活習(xí)慣
15. 請(qǐng)問(wèn)您還有其他關(guān)于睡眠的建議或意見(jiàn)嗎？
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