工具包培訓(xùn)

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1、患者入科后幾小時內(nèi)需要完成皮膚評估？

2小時6小時12小時24小時

2、以下哪些是預(yù)防壓力性損傷護(hù)理措施？

定期更換體位保持皮膚干爽加強(qiáng)營養(yǎng)，重點(diǎn)交接班以上都是

3、壓力性損傷的評估工具中，最常用的是哪一種？

Braden量表Norton量表Waterlow量表Gosnell量表

4、在護(hù)理記錄中，壓力性損傷的評估應(yīng)包括哪些內(nèi)容？

損傷部位損傷程度護(hù)理措施以上都是

5、哪種飲食可以幫助預(yù)防壓力性損傷？

高糖飲食高蛋白飲食低脂飲食低鹽飲食

6、在實(shí)施壓力性損傷預(yù)防措施時，護(hù)理人員應(yīng)注意什么？

患者的舒適度患者的隱私患者的心理狀態(tài)以上都是

7、哪種類型的床墊可以幫助預(yù)防壓力性損傷？

普通床墊氣墊床環(huán)形橡膠墊以上都是

8、以下哪項(xiàng)是壓力性損傷的早期跡象？

紅腫潰瘍水泡皮膚變色

9、皮膚評估包括哪些？

皮膚的顏色，溫度，完整性，有無水腫，壓痛等皮膚的顏色，溫度，完整性，有無水腫等皮膚的顏色，溫度，完整性，壓痛等皮膚的顏色，溫度，有無水腫，壓痛等

10、為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流會感染以下哪項(xiàng)不對（）

A、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B、PICC、CVC、輸液港置管時應(yīng)建立最大化無菌屏障C、置管時操作者應(yīng)穿戴一次性醫(yī)用外科口罩、圓帽、無菌手套、無菌手術(shù)衣、患者全身覆蓋無菌單。D、成人置管時首選頸內(nèi)靜脈

11、中心靜脈置管皮膚消毒劑宜首選（）(2個月以下嬰兒慎用)。

A、酒精B、碘伏C、潔爾碘D、>0.5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液

12、緊急狀態(tài)下置管若不能保證有效無菌原則應(yīng)（）拔除。

A、24hB、48hC、76hD、12h

13、PIVC導(dǎo)管固定規(guī)范要求:（）

A、宜選無菌透明敷料，以無張力方法固定B、敷料外標(biāo)注穿刺日期C、無菌敷料以穿刺點(diǎn)為中心覆蓋穿刺部位D、敷料出現(xiàn)卷邊、松動、潮濕、污染、完整性受損及穿刺部位發(fā)生滲血、滲液時應(yīng)立即更換

14、以下哪種情況需要更換PICC輸液裝置（）

A、連續(xù)輸液時，輸液器應(yīng)每24h更換B、輸注全血、成分血的輸血器應(yīng)每隔4h更換C、輸注特殊藥物時應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說明書更換D、懷疑被污染或完整性受到破壞時，應(yīng)立即更換

15、導(dǎo)管沖封管規(guī)范是:（）

A、應(yīng)一人一針一管一劑一用B、宜采用單劑量沖封管液C、應(yīng)采用脈沖式?jīng)_管、正壓封管方法D、輸血或輸注特殊藥物后，應(yīng)充分沖管

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