703班學(xué)生基本情況接龍
為了更好的了解孩子的基本情況,問卷僅用于班級(jí)管理及學(xué)生各種表格信息的上報(bào)使用,所有信息將嚴(yán)格保密,請各位家長放心填寫!
1. 學(xué)生姓名:
2. 學(xué)號(hào):
3. 性別
男
女
4. 民族
5. 學(xué)生出生日期(按身份證出生日期填)(格式:2012.08.05)
6. 學(xué)生身份證號(hào)碼
7. 戶口本地址(詳細(xì)的)
8. 是否東莞戶籍
本市(東莞市)
外市
9. 是否港澳臺(tái)戶口
是
否
10. 是否外省戶口
是
否
11. 家庭類型(這個(gè)問題是想更好的了解孩子并給予合適的幫助)
核心家庭(父母沒有離婚)
離異家庭
單親家庭
留守兒童家庭(父母都外出打工)
重組家庭(父母離婚后再婚)
特殊家庭
12. 孩子目前實(shí)際的凈身高(赤腳測量)【請知悉:座位定期輪換,相對公平,沒有孩子固定坐前排】
13. 身心健康
健康
良好
XX食物/藥物過敏
心理方面
做過XX手術(shù)
如有過敏史或手術(shù)史請?jiān)敿?xì)填寫
14. 孩子之前擔(dān)任過哪些職務(wù)?(如班長/學(xué)習(xí)委員/體育委員/課代表等)
15. 孩子的興趣愛好、特長(可多選)
閱讀
繪畫
音樂(請注明擅長的樂器或聲樂類型)
運(yùn)動(dòng)(請注明具體項(xiàng)目/運(yùn)動(dòng)會(huì)獲獎(jiǎng)級(jí)別)
寫作
編程
其他
16. 在家里誰主要負(fù)責(zé)孩子得學(xué)習(xí)?
17. 您想跟老師留言的內(nèi)容,可以說期待、注意事項(xiàng)、孩子得品性、擔(dān)憂等。(您反饋費(fèi)用信息越具體,越有利于老師了解孩子,更快速拉近與孩子得距離)
18. 若招募家委,您愿意成為703班的家委會(huì)成員嗎?(請大家根據(jù)自己的時(shí)間來填噢)
愿意
沒時(shí)間,不愿意
19. 您想擔(dān)任家委會(huì)哪一職務(wù)
主任
財(cái)務(wù)
采購
宣傳
組織
后勤
關(guān)閉
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