渝北區(qū)龍興中心小學(xué)校\n2025年秋季開(kāi)學(xué)前\n學(xué)生心理困擾情況摸排問(wèn)卷

親愛(ài)的同學(xué)：

       新學(xué)期到來(lái)，為了讓老師更加了解你的心理狀態(tài)，以便為你提供更有針對(duì)性的支持和幫助，學(xué)校特別設(shè)計(jì)了這份問(wèn)卷。請(qǐng)一定認(rèn)真、如實(shí)作答，你的信息會(huì)嚴(yán)格保密。

一、基本信息
1.姓名：
2.性別：
3.年齡：
4.班級(jí)（以新學(xué)期班級(jí)為準(zhǔn)，例1.1班）
二、情緒狀態(tài)
（請(qǐng)根據(jù)近兩周的實(shí)際情況，選擇最符合自己的一項(xiàng)）
1.最近是否經(jīng)常感到心情低落、沮喪？
2.遇到困難時(shí)，是否容易焦慮或緊張？
3.最近經(jīng)常感覺(jué)到壓力很大。
4.當(dāng)不開(kāi)心時(shí)，會(huì)怎樣調(diào)節(jié)情緒：
三、學(xué)習(xí)的興趣與動(dòng)力
1.?對(duì)學(xué)校的課程是否感興趣？
2.?學(xué)習(xí)時(shí)是否感到很吃力？
3.?有沒(méi)有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)？
四、人際關(guān)系
1.?在學(xué)校里是否有好朋友？
2.?與同學(xué)相處是否融洽？
3.?與家人的關(guān)系如何？
五、自我認(rèn)知
1.?對(duì)自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)是否清楚？
2.?覺(jué)得自己是否是一個(gè)有價(jià)值的人？
六、生活習(xí)慣
1. 最近每天的睡眠時(shí)間是否充足？
2. 最近的飲食是否規(guī)律健康？
3. 假期的活動(dòng)安排是否合理？
七、特殊經(jīng)歷
1. 假期里，是否經(jīng)歷過(guò)重大的挫折或創(chuàng)傷，如親人離世、家庭變故等？
2. 假期里，是否遭受過(guò)欺凌或暴力？
八、其他

1.請(qǐng)描述一下您最近一次感到心理困擾的經(jīng)歷，包括發(fā)生的情況、感受和應(yīng)對(duì)方式。

2. 快開(kāi)學(xué)了，有沒(méi)有什么想對(duì)老師或家長(zhǎng)說(shuō)的心里話(huà)？
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