肝轉(zhuǎn)移患者基本情況及證候
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一、基本情況
1、病案號:
2、性別
男
女
3、首次確診肺癌肝轉(zhuǎn)移時年齡
4、BMI
5、吸煙史
有
無
6、飲酒史
有
無
7、腫瘤家族史
有
無
8、既往病史
二、腫瘤相關(guān)情況
1、首次確診肺癌肝轉(zhuǎn)移的時間
2、首次確診肺癌肝轉(zhuǎn)移時的KPS評分
3、病理類型
小細胞肺癌
非小細胞肺癌--腺癌
非小細胞肺癌---鱗癌
其它
4、肝外臟器轉(zhuǎn)移情況
肺
腦
骨
腎上腺
心包
淋巴結(jié)
膽囊
胰腺
腹腔
胸膜
脾
5、主要驅(qū)動基因突變情況
EGFR
ALK
ROS1
無有意義突變
未見基因檢測報告
三、中醫(yī)資料
首次確診肺癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀
首次確診肺癌肝轉(zhuǎn)移的舌象
首次確診肺癌肝轉(zhuǎn)移的脈象
首次確診肺癌肝轉(zhuǎn)移的證候
氣虛證
血虛證
陰虛證
陽虛證
痰濕證
血瘀證
熱毒證
氣滯證
四、檢驗資料
1、首次確診肝轉(zhuǎn)移的腫瘤標志物
甲胎蛋白【AFP】
鱗狀上皮細胞癌抗原【SCC】
細胞角蛋白19片段測定【CYFRA21-1】
神經(jīng)元特異性烯醇化酶測定【NSE】
癌胚抗原【CEA】
糖類抗原CA125【CA125】
糖類抗原CA15-3【CA15-3】
糖類抗原CA242【CA242】
糖類抗原CA72-4【CA72-4】
糖類抗原CA19-9【CA19-9】
2、首次確診肝轉(zhuǎn)移時血常規(guī)
白細胞
中性粒細胞
紅細胞
血紅蛋白
血小板
淋巴細胞
CRP
3、首次確診肝轉(zhuǎn)移時凝血功能
凝血酶原時間【PT】
凝血酶原時間活動度【PT%】
凝血酶原時間國際標準化比值【PT-INR】
活化部分凝血活酶時間【APTT】
纖維蛋白原【FIB】
凝血酶時間【TT】
纖維蛋白原降解產(chǎn)物【FDP】
D二聚體定量【D-Dimer】
抗凝血酶活性【AT】
4、血生化
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶【ALT】
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶【AST】
總蛋白【TP】
γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶【GGT】
堿性磷酸酶【ALP】
膽堿酯酶【CHE】
總膽紅素【TBIL】
直接膽紅素【DBIL】
間接膽紅素【IDBIL】
總膽汁酸【TBA】
白蛋白【ALB】
球蛋白【GLB】
白球比【A/G】
前白蛋白【PA】
尿素【Urea】
肌酐【Cr】
尿酸【UA】
葡萄糖【GLU】
鉀
鈉
氯
總鈣
磷
鎂
低密度脂蛋白膽固醇
高密度脂蛋白膽固醇
總膽固醇
甘油三酯
5、免疫功能
總T細胞【TotalT(CD3+)(%)】
輔助/誘導T細胞【Th(CD3+CD4+)(%)】
抑制/細胞毒T細胞【Ts/c(CD3+/CD8+)(%)】
(CD3+/CD4+)/(CD3+/CD8+)(Th/Ts)(%)】
自然殺傷細胞【NK(%)】
五、二周期化療后情況
確診肝轉(zhuǎn)移后是否進行過二周期化療
是
否
二周期化療后的癥候
氣虛證
血虛證
陰虛證
陽虛證
痰濕證
血瘀證
熱毒證
氣滯證
關(guān)閉
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