醫(yī)保支付改革下醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償與財(cái)政補(bǔ)助關(guān)系研究調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的各位委員：您好！經(jīng)過(guò)申報(bào)，我們很榮幸承擔(dān)了專委會(huì)“醫(yī)保支付方式改革背景下醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償與財(cái)政補(bǔ)助的關(guān)系研究”課題項(xiàng)目。為更好完成課題相關(guān)研究，課題組設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷，旨在深入了解醫(yī)保支付改革對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響，以及價(jià)格補(bǔ)償與財(cái)政補(bǔ)助的聯(lián)動(dòng)狀況。問(wèn)卷匿名填寫，所有數(shù)據(jù)僅用于宏觀政策分析，敬請(qǐng)放心作答。感謝您的寶貴時(shí)間與支持！

第一部分：醫(yī)院基本情況

1. 您所在醫(yī)院的預(yù)算管理級(jí)次是？

省級(jí)市級(jí)縣級(jí)

2. 您所在醫(yī)院的級(jí)別和等級(jí)是？

三級(jí)甲等三級(jí)乙等二級(jí)甲等二級(jí)乙等

3. 您所在醫(yī)院的機(jī)構(gòu)類別是？

綜合醫(yī)院專科醫(yī)院中醫(yī)院中西醫(yī)其他

4. 同級(jí)財(cái)政對(duì)您所在醫(yī)院的補(bǔ)助方式為？

有固定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)或補(bǔ)助辦法每年編制預(yù)算時(shí)進(jìn)行協(xié)商其他

5. 您認(rèn)為，當(dāng)前財(cái)政補(bǔ)助方式能否有效彌補(bǔ)因執(zhí)行醫(yī)改政策（如藥品零差率）產(chǎn)生的收入缺口？

能，基本覆蓋部分覆蓋完全不能覆蓋

6. 當(dāng)前財(cái)政對(duì)您所在醫(yī)院的補(bǔ)助主要方向是？

補(bǔ)助基本支出補(bǔ)助取消藥品加成通過(guò)項(xiàng)目對(duì)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展進(jìn)行補(bǔ)助其他

7. 您認(rèn)為現(xiàn)行的財(cái)政補(bǔ)助方式能否準(zhǔn)確反映醫(yī)院的運(yùn)行成本和發(fā)展需求？

能，較為科學(xué)合理一般，部分反映不能，與實(shí)際需求脫節(jié)較大

第二部分：醫(yī)保支付改革與財(cái)政補(bǔ)助情況

8. 您所在醫(yī)院是否已全面實(shí)施DRG/DIP付費(fèi)？

是，已全面覆蓋部分病組或科室覆蓋尚未實(shí)施

9. 在DRG/DIP支付下，您認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整在彌補(bǔ)醫(yī)院成本方面的效果如何？

效果顯著，基本實(shí)現(xiàn)成本補(bǔ)償有一定效果，但補(bǔ)償不足基本無(wú)效，價(jià)格與成本嚴(yán)重背離

10. 您認(rèn)為，在醫(yī)保支付改革下，財(cái)政補(bǔ)助的角色應(yīng)當(dāng)是？

彌補(bǔ)政策性虧損的主渠道與價(jià)格調(diào)整共同補(bǔ)償成本的輔助渠道僅在特定項(xiàng)目（如重點(diǎn)學(xué)科）上給予支持應(yīng)逐步退出，由醫(yī)保和價(jià)格調(diào)整完全替代其他

11. 您認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格與醫(yī)院實(shí)際成本相比？

價(jià)格高于成本價(jià)格與成本基本持平價(jià)格低于成本

12. 您所在醫(yī)院擁有國(guó)家或省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的數(shù)量為？

大于等于3個(gè)2個(gè)1個(gè)沒(méi)有

13. 您認(rèn)為這些重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)對(duì)提升醫(yī)院整體服務(wù)能力的貢獻(xiàn)程度是？

很大幫助一般沒(méi)有幫助

14. 您認(rèn)為，財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院的投入是否應(yīng)與績(jī)效掛鉤？

是否

第三部分：成本核算與運(yùn)營(yíng)應(yīng)對(duì)

15. 您所在醫(yī)院是否已建立DRG病組成本核算體系？

是，已建立并覆蓋主要病組否，僅對(duì)部分病組進(jìn)行核算

16. 您認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)對(duì)DRG支付改革的最核心策略應(yīng)該是？

加強(qiáng)內(nèi)部成本控制，優(yōu)化臨床路徑積極申請(qǐng)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助來(lái)填補(bǔ)虧損主要依靠提高運(yùn)營(yíng)效率來(lái)創(chuàng)造結(jié)余尚無(wú)明確策略

17. 您認(rèn)為，財(cái)政補(bǔ)助資金在彌補(bǔ)DRG虧損病組方面的效果如何？

效果顯著效果一般基本無(wú)效

18. 您所在醫(yī)院是否設(shè)立了專門的運(yùn)營(yíng)管理部或類似科室，以應(yīng)對(duì)支付改革？

是，已設(shè)立并有效運(yùn)行正在籌劃中尚未考慮

19. 您認(rèn)為，財(cái)政對(duì)您所在醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目的投入，對(duì)醫(yī)院服務(wù)能力的提升作用是？

很大幫助一般沒(méi)有幫助

20. 您認(rèn)為，同級(jí)財(cái)政對(duì)醫(yī)院財(cái)政資金的監(jiān)督主要側(cè)重于哪些方面？

預(yù)算執(zhí)行項(xiàng)目完成情況大額資金支付其他

21. 您所在醫(yī)院的債務(wù)主要構(gòu)成是？

藥品耗材款基本建設(shè)負(fù)債設(shè)備購(gòu)置負(fù)債政府應(yīng)負(fù)擔(dān)未負(fù)擔(dān)的疫情防控支出其他

第四部分：價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制與效果

22. 近年來(lái)，您所在醫(yī)院是否進(jìn)行過(guò)旨在補(bǔ)償醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整（如提高診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)）？

是，已進(jìn)行并取得一定效果否，但認(rèn)為有必要否，且認(rèn)為無(wú)必要

23. 您認(rèn)為，通過(guò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整來(lái)補(bǔ)償醫(yī)院成本的主要障礙是？

價(jià)格調(diào)整滯后于成本變化調(diào)整幅度不足以彌補(bǔ)成本價(jià)格調(diào)整未能與醫(yī)保支付改革同步其他

24. 您認(rèn)為，財(cái)政補(bǔ)助與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償之間的關(guān)系應(yīng)該是？

價(jià)格補(bǔ)償為主，財(cái)政補(bǔ)助為輔財(cái)政補(bǔ)助為主，價(jià)格補(bǔ)償為輔兩者應(yīng)并重，形成互補(bǔ)其他

25. 您對(duì)當(dāng)前財(cái)政投入機(jī)制的整體效果是否滿意？

非常滿意滿意一般不滿意

第五部分：綜合評(píng)價(jià)與政策建議

26. 總體來(lái)看，您認(rèn)為在醫(yī)保支付改革下，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的建立情況如何？

已建立并有效運(yùn)行已建立但效果不佳尚未建立

27. 您認(rèn)為，要建立有效的價(jià)格補(bǔ)償與財(cái)政補(bǔ)助聯(lián)動(dòng)機(jī)制，最需要突破的難點(diǎn)是？

建立精準(zhǔn)的成本核算體系明確政府與市場(chǎng)的責(zé)任邊界建立醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)機(jī)制

28. 您所在的醫(yī)院對(duì)每一項(xiàng)財(cái)政投入項(xiàng)目是否制定詳細(xì)的實(shí)施方案？

是否

29. 您對(duì)您所在醫(yī)院財(cái)政投入項(xiàng)目所取得的效果是否滿意？

非常滿意滿意一般不滿意

30. 您認(rèn)為，您所在醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目完成后對(duì)醫(yī)院的服務(wù)能力提升效果如何？

很大幫助一般沒(méi)有幫助

31. 您對(duì)完善財(cái)政投入機(jī)制有何具體建議？

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