湖南省張家界市慈利縣高峰土家族鄉(xiāng)景陽村留守兒童生活現(xiàn)狀調(diào)查問卷
親愛的同學:你好!為深入了解農(nóng)村留守兒童的生活、學習與心理狀況,為改善留守兒童成長環(huán)境提供參考,我們開展此次調(diào)查。問卷答案無對錯之分,數(shù)據(jù)僅用于學術(shù)研究,嚴格保密。請根據(jù)你的真實情況填寫,感謝你的配合!
一、基本信息(用于人口統(tǒng)計分析)
1. 你的性別
男
女
2. 監(jiān)護人類別
單親監(jiān)護(父母有一方在身邊)
(外)祖父母
其他親戚
老師或者校方
3. 你的年齡段是
不到6歲
6-10歲
11-15歲
16-18歲
4. 父母外出務(wù)工的時長
1年以內(nèi)
1—5年
5年以上
二、家庭狀況與家庭監(jiān)護
5. 你明白父母外出務(wù)工的原因嗎?想不想和他們住在一起?
明白,想
明白,不想
不明白,想
不明白,不想
6. 你平時和父母聯(lián)系的頻率
每天1次及以上
每周2-3次
每月1-2次
很少聯(lián)系(半年以上1次)
7. 和父母聊得最多的話題是什么
學習情況
校園趣事
生活困難
興趣愛好
很少主動聊話題
8. 你覺得生活中是否缺少親情與關(guān)愛
非常缺少
比較缺少
一般
不缺少
9. 你覺得生活中是否缺少親情與關(guān)愛
非常缺少
比較缺少
一般
不缺少
10. 監(jiān)護人主要關(guān)心你哪方面的問題
吃穿問題
身體健康
學習問題
心理和情緒
安全問題
三、學習與校園
11. 父母外出務(wù)工會影響你的學習嗎
影響很大(成績下降、不想學習)
有一點影響(偶爾分心)
沒影響
不確定
12. 遇到學習難題時,你會怎么解決
求助老師
求助同學
求助監(jiān)護人
自己琢磨
放棄不解決
13. 你是否經(jīng)歷過校園欺凌(如被嘲笑、起侮辱性外號、被故意欺負等)
經(jīng)常經(jīng)歷
偶爾經(jīng)歷
從未經(jīng)歷
14. 若經(jīng)歷校園欺凌,你會怎么做
告訴老師
告訴監(jiān)護人
自己忍下來
反擊對方
其他
四、心理與社交
15. 當你有心事或煩惱時,會如何處理
找人傾訴(老師/同學/監(jiān)護人)
寫日記
埋在心里
通過玩游戲、刷視頻發(fā)泄
16. 你覺得自己的性格更偏向于
開朗活潑,喜歡和人交流
比較內(nèi)向,只和熟悉的人說話
孤僻,很少主動和人來往
17. 你在村里或校園有好朋友嗎
有3個及以上
有1-2個
沒有好朋友
五、生活與安全
18. 父母外出務(wù)工后,你的生活水平有什么變化
提高了(零花錢更多、生活更好)
下降了(生活更節(jié)儉)
沒太大變化
19. 你是否接受過安全教育(如防溺水、防詐騙、交通安全等)
經(jīng)常接受(學校/村里定期講)
偶爾接受(聽過1-2次)
從未接受
20. 你平時課余時間主要做什么
寫作業(yè)、看書
幫家里做家務(wù)/干農(nóng)活
玩智能手機(刷視頻、玩游戲)
和小伙伴戶外活動
其他
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