甲狀腺切除術(shù)后服藥管理問卷1

尊敬的患者朋友:
       您好!非常感謝您在康復(fù)期間參與本次問卷調(diào)查。甲狀腺切除術(shù)后通常需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片(如優(yōu)甲樂)進(jìn)行甲狀腺激素抑制治療,這對(duì)于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、補(bǔ)充必需激素至關(guān)重要,本問卷旨在了解甲狀腺切除術(shù)后患者在準(zhǔn)備服藥及服藥過程時(shí)的真實(shí)情況、感受和可能遇到的困難。問卷內(nèi)容主要涉及您的服藥習(xí)慣、對(duì)疾病和藥物的認(rèn)識(shí)、感受到的社會(huì)支持以及情緒狀態(tài)等。
       您的參與完全基于自愿,可以隨時(shí)選擇退出,不會(huì)對(duì)您的醫(yī)療護(hù)理造成任何影響。收集的數(shù)據(jù)將僅用于整體統(tǒng)計(jì)分析,不會(huì)在任何報(bào)告中泄露您的個(gè)人身份信息。問卷填寫大約需要10分鐘,請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況作答。
        您的回答對(duì)改善術(shù)后患者的管理與支持服務(wù)至關(guān)重要。點(diǎn)擊下方按鈕即表示:您已閱讀并理解上述信息。您自愿同意參與本調(diào)查研究。您理解可以隨時(shí)退出而無需提供理由。再次衷心感謝您的支持與合作!
姓名
入院日期
性別
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(請(qǐng)放心您的隱私不會(huì)被泄露,聯(lián)系方式僅用于術(shù)后隨訪)
您的學(xué)歷
婚姻狀況
本次手術(shù)是您第幾次甲狀腺相關(guān)手術(shù)
地區(qū)
費(fèi)用類型
您的職業(yè)(如在職、退休、學(xué)生、靈活就業(yè)、無業(yè)等)
月收入情況
醫(yī)療花費(fèi)負(fù)擔(dān)
除優(yōu)甲樂外您經(jīng)常服用的藥物有幾種
SAS

我感到比平常更加神經(jīng)過敏和焦慮

我無緣無故地感到害怕

我容易心里煩亂或覺得驚恐

我覺得我可能將要發(fā)瘋

我覺得一切都不好,會(huì)發(fā)生什么不幸

我手腳發(fā)抖打顫

我因?yàn)轭^痛,頭頸痛和背痛而苦惱

我覺得容易衰弱和疲乏

我覺得心煩,不能安靜坐著

我覺得心跳很快

我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱

我有暈倒發(fā)作或覺得要暈倒是的

我覺得憋氣,呼吸不暢

我手腳麻木和刺痛

我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲?/p>

我常常要小便

我的手常常是潮濕的

我臉紅發(fā)熱

我不易入睡,并且一夜睡得不好

我做噩夢(mèng)

社會(huì)支持情況
你有多少個(gè)熟悉的親人及朋友(你覺得容易相處及傾訴心事的對(duì)象)
如果你只限于臥床活動(dòng),有人能夠給予你幫助
3.在你需要傾訴的時(shí)候,能夠指望某些人來聆聽
4.在艱苦危難的時(shí)候,有人給你很好的建議或忠告
5.如果你有需要,有人會(huì)帶你去看病
6.有人向你表達(dá)摯愛及對(duì)你的關(guān)心
7.有人和你一起歡度時(shí)光
8.有人給予你一些資料,能夠讓你了解當(dāng)時(shí)的處境

9.有人值得你信任,可向他傾訴你自己的事或問題
有人會(huì)呵護(hù)你
11.有人和你聚在一起輕松一番
12.如果你不能為自己做飯,有人會(huì)幫你做
13.有些人的忠告是你真正渴求的
14.有人與你一起做一些事,使你能放下心里的事
15.當(dāng)你身體不適時(shí),有人會(huì)替你處理日常瑣事
16.有人分擔(dān)你心底里最深的恐懼及擔(dān)心
17.可向一些人詢問有關(guān)如何處理個(gè)人問題的建議
18.有人和你一起做一些快樂的事情
19.有人明白你的問題
20.你愛一些人,并且有被人需要的感覺
您的病案號(hào)(在腕帶上,七位數(shù)字)
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