街道養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀、困境及優(yōu)化路徑--以城北街道為例(老年人版調(diào)查問卷)
尊敬的叔叔/阿姨:您好!我們是梧州學(xué)院的學(xué)生,正在開展養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)調(diào)研,旨在了解大家的養(yǎng)老需求與體驗,為優(yōu)化本地養(yǎng)老服務(wù)提供參考。本問卷匿名填寫,答案無對錯之分,所有信息僅用于調(diào)研分析,懇請您根據(jù)實際情況勾選或填寫,感謝您的支持與配合!
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
60-69歲
70-79歲
80-89歲
90歲及以上
3. 您的居住方式
與子女同住
獨居
夫妻同?。o子女)
其他
4. 您目前主要依靠的養(yǎng)老方式
居家養(yǎng)老
社區(qū)養(yǎng)老
機構(gòu)養(yǎng)老
互助養(yǎng)老
5. 您是否使用過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)(如助餐、助浴、健康體檢等)
是
否
6. 您使用過的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)類型
助餐(送餐/食堂就餐)
助浴/助潔
健康體檢/慢病管理
康復(fù)護理
文化娛樂(廣場舞、棋牌等)
心理慰藉/聊天陪伴
法律援助
其他
7. 您對使用過的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)滿意度
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
8. 您最迫切需要的養(yǎng)老服務(wù)是
日常照料(助餐、助潔等)
醫(yī)療康復(fù)
精神慰藉
緊急救援
文化娛樂
理財咨詢
其他
9. 您能接受的養(yǎng)老服務(wù)費用范圍(每月)
500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
10. 您對當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)的主要顧慮
費用過高
服務(wù)質(zhì)量差
距離過遠
不了解相關(guān)服務(wù)
擔(dān)心安全問題
其他
11. 您是否有慢性疾病(如高血壓、糖尿病等)
是
否
12. 您獲取養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)信息的主要渠道
社區(qū)通知
子女告知
電視/廣播
鄰居介紹
其他
13. 您每周參與文化娛樂活動(廣場舞、棋牌等)的頻率
每天
2-3次
每月1-2次
幾乎不參與
14. 您是否需要上門式養(yǎng)老服務(wù)(如上門助醫(yī)、上門理發(fā))
非常需要
比較需要
一般
不太需要
完全不需要
15. 您對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點的位置滿意度
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
16. 您是否希望參與養(yǎng)老相關(guān)的知識講座(如健康養(yǎng)生、防詐騙等)
非常希望
比較希望
無所謂
不太希望
完全不希望
17. 您是否愿意嘗試新型養(yǎng)老模式(如智慧養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老)
愿意
不愿意
不確定
18. 您的文化程度
文盲
小學(xué)
初中
高中/中專
大專及以上
19. 您的經(jīng)濟來源
養(yǎng)老金
子女贍養(yǎng)
政府補貼
自有積蓄
其他
20. 您對優(yōu)化本地養(yǎng)老服務(wù)有什么建議?
21. 您在日常生活中遇到的最大養(yǎng)老困難是什么?
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