老年人牙齒健康情況調(diào)查

一、基本信息
1. 您的性別：
2.  您的年齡：
3.  您的文化程度：
4. 您的居住方式：
5. 您的月均收入水平：
6. 您所在地區(qū)：
二、牙齒健康現(xiàn)狀
7. 您目前的牙齒情況（可多選）：
8.  您是否有牙齒缺失？
9.  您是否有口腔疾病史（如牙周炎、齲齒、口腔潰瘍等）？
10.  您目前是否存在口腔相關(guān)困擾（可多選）：
三、口腔護(hù)理習(xí)慣
11. 您每天刷牙次數(shù)：
12. 您是否使用輔助清潔工具（如牙線、沖牙器、牙縫刷等）？
13. 您是否有定期清潔牙齒（如洗牙）的習(xí)慣？
14. 您的口腔護(hù)理知識(shí)主要來源是（可多選）：
四、口腔醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)與需求
15. 您最近一次看牙醫(yī)的時(shí)間：
16.  您看牙醫(yī)的主要原因（可多選）：
17. 您認(rèn)為當(dāng)前口腔醫(yī)療服務(wù)存在的主要問題是（可多選）：
18.  您最需要的口腔健康服務(wù)是（可多選）：
五、建議與期望
19. 您認(rèn)為政府/社區(qū)在老年人口腔健康保障方面應(yīng)重點(diǎn)做哪些工作（可多選）：
20. 您對(duì)老年人口腔健康服務(wù)的發(fā)展還有哪些具體建議或期望？再次感謝您的耐心填寫！祝您生活愉快，身體健康！
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