留守兒童(學(xué)生版):家庭教育缺失與學(xué)業(yè)拖延影響調(diào)查問卷
親愛的同學(xué):這份問卷是為了了解大家的學(xué)習(xí)情況,所有答案沒有對錯(cuò)之分,只需根據(jù)你的真實(shí)感受填寫即可。我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)你的隱私,不會(huì)泄露任何個(gè)人信息,感謝你的配合!
一、基本信息
1. 你的年級
小學(xué)3-4年級
小學(xué)5-6年級
初中1-3年級
2. 父母外出務(wù)工時(shí)長
半年內(nèi)
半年-1年
1-2年
2年以上
3. 平時(shí)主要由誰照顧你
祖父母/外祖父母
其他親戚
寄宿學(xué)校
自己照顧
二、家庭教育缺失感知(請根據(jù)實(shí)際情況選擇)
4. 父母聯(lián)系你時(shí),會(huì)主動(dòng)問你的作業(yè)完成情況嗎?
每次都會(huì)
偶爾會(huì)
幾乎不會(huì)
完全不會(huì)
5. 有家人會(huì)幫你制定學(xué)習(xí)計(jì)劃或提醒你按時(shí)寫作業(yè)嗎?
每天都有
偶爾有
幾乎沒有
完全沒有
6. 你遇到不會(huì)的題目時(shí),能從家里人那里得到幫助嗎?
隨時(shí)能得到
偶爾能得到
幾乎得不到
完全得不到
7. 家里有人會(huì)和你聊學(xué)習(xí)的重要性、鼓勵(lì)你認(rèn)真學(xué)習(xí)嗎?
經(jīng)常聊
偶爾聊
幾乎不聊
完全不聊
8. 你覺得家里在學(xué)習(xí)上給你的關(guān)心和支持夠嗎?
非常夠
夠
不太夠
完全不夠
三、學(xué)業(yè)拖延行為(請根據(jù)實(shí)際情況選擇)
9. 因?yàn)闆]人提醒,你會(huì)拖到睡前才開始寫作業(yè)嗎?
每次都會(huì)
經(jīng)常會(huì)
偶爾會(huì)
從不會(huì)
10. 遇到難題沒人教時(shí),你會(huì)直接拖著不做嗎?
每次都會(huì)
經(jīng)常會(huì)
偶爾會(huì)
從不會(huì)
11. 因?yàn)榧依餂]人管學(xué)習(xí),你會(huì)先玩夠了再寫作業(yè)嗎?
每次都會(huì)
經(jīng)常會(huì)
偶爾會(huì)
從不會(huì)
12. 對于需要幾天完成的長期作業(yè)(如手抄報(bào)、小課題),你會(huì)
提前規(guī)劃,按步驟完成
拖到截止前1-2天做
截止當(dāng)天才趕工
經(jīng)常完不成
13. 你平均每周因?yàn)橥涎記]按時(shí)完成作業(yè)的次數(shù)是?
0次
1-2次
3-4次
5次及以上
四、拖延造成的影響(請根據(jù)實(shí)際情況選擇)
14. 因?yàn)樽鳂I(yè)拖延,你經(jīng)常熬夜嗎?
每次都熬夜
經(jīng)常熬夜
偶爾熬夜
從不熬夜
15. 拖延作業(yè)是否導(dǎo)致你的學(xué)習(xí)成績下滑?
明顯下滑
稍微下滑
沒變化
不清楚
16. 因?yàn)橥涎颖焕蠋熁蚩醋o(hù)人批評后,你會(huì)感到
很焦慮、自責(zé)
有點(diǎn)難過
無所謂
反感
17. 長期拖延作業(yè)讓你對學(xué)習(xí)的興趣
明顯下降
稍微下降
沒變化
反而提升
18. 你覺得拖延作業(yè)對你的人際關(guān)系有影響嗎?(如被同學(xué)嘲笑、老師失望)
影響很大
有一點(diǎn)影響
幾乎沒影響
完全沒影響
五、補(bǔ)充想法
19. 你覺得如果家里能多一些學(xué)習(xí)上的關(guān)心和監(jiān)督,你的拖延情況會(huì)改善嗎?
肯定會(huì)
可能會(huì)
不會(huì)
不確定
關(guān)閉
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