麗山社區(qū)黨群服務(wù)中心老年人生活與服務(wù)需求調(diào)查問卷

尊敬的麗山社區(qū)居民朋友：

您好，為精準(zhǔn)掌握麗山社區(qū)老年人群體的生活現(xiàn)狀、實(shí)際困擾及服務(wù)需求，以便為您提供更貼合心意的專業(yè)服務(wù)，特開展此次調(diào)研。請您根據(jù)自身情況，在對應(yīng)選項(xiàng)編號上打“√”，或在其他選項(xiàng)填寫具體內(nèi)容。本次問卷數(shù)據(jù)僅用于社區(qū)服務(wù)優(yōu)化分析，所有個(gè)人信息將嚴(yán)格保密，敬請放心填寫。

非常感謝您的支持與配合，祝您福壽安康、闔家幸福！

1. 您的性別？

男女

2. 您的年齡？

請選擇

您的文化程度？

小學(xué)及以下中學(xué)（包括高中）大專（包括中專）大學(xué)本科及以上

4. 您目前的日常居住情況？

獨(dú)居與配偶同住與子女同住與配偶和子女同居住與其他親屬同住其他

5. 您目前的健康狀況如何？

身體健康，無慢性疾病，日常活動(dòng)（如散步、買菜、做家務(wù)等）不受任何限制，精力充沛基本健康，無明確慢性疾病或僅患有輕微、穩(wěn)定的慢性疾?。ㄈ巛p度高血壓，通過飲食即可控制），日?；顒?dòng)基本不受影響健康狀況一般，患有1-2種常見慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、冠心病等），需規(guī)律服藥控制，日?；顒?dòng)偶有輕微受限（如長時(shí)間行走后易疲勞）健康狀況較差，患有多種慢性疾病或嚴(yán)重慢性疾病，服藥種類多，日常活動(dòng)明顯受限（如需借助拐杖、輪椅行動(dòng)，或頻繁出現(xiàn)身體不適影響生活）健康狀況極差，長期臥床或需他人24小時(shí)照料，生活無法自理

6. 您日常生活中主要存在哪些困擾？（可多選）

行動(dòng)不便慢性疾病管理家庭關(guān)系經(jīng)濟(jì)壓力孤獨(dú)寂寞缺乏文娛活動(dòng)生活照料不足其他

您平時(shí)怎么度過閑暇時(shí)間？

看書/看報(bào)看電視/上網(wǎng)（刷短視頻）運(yùn)動(dòng)/散步與親友聚會(huì)參加社區(qū)活動(dòng)其他

8. 您希望社區(qū)提供哪些類型的服務(wù)或活動(dòng)？（可多選）

老年智能手機(jī)培訓(xùn)健身養(yǎng)生講座節(jié)日慶?；顒?dòng)法律咨詢服務(wù)防詐騙宣傳手工藝術(shù)課程書法/太極/歌唱/舞蹈等文娛活動(dòng)上門探訪服務(wù)其他

您比較方便參加社區(qū)活動(dòng)的時(shí)間段是？

周一至周五上午周一至周五下午周一至周五晚上周末上午周末下午周末晚上

10. 您是否有參與社區(qū)志愿服務(wù)的意愿?

有沒有

11. 如果您有參與志愿服務(wù)的意愿，您希望從事哪些類型的志愿服務(wù)？

社區(qū)環(huán)境維護(hù)活動(dòng)協(xié)助（如活動(dòng)引導(dǎo)、秩序維持）幫扶困難老人文藝宣傳（如表演節(jié)目）政策宣傳講解其他

12. 如果參與志愿服務(wù)，您每周可投入的時(shí)間大約是

1-2小時(shí)3-5小時(shí)6-10小時(shí)10小時(shí)以上

13. 您對麗山社區(qū)黨群服務(wù)中心的老年人服務(wù)還有哪些其他的意見或建議？

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