關(guān)于農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查問卷

親愛的同學(xué),你好!這是一份關(guān)于你日常心情和想法的問卷。答案沒有對錯之分,請你根據(jù)自己的真實情況回答。問卷是匿名的,我們會為你的答案保密。謝謝你的幫助!
一、基本信息
1. 您的性別:
2. 您的年齡段:
3. 您所在的年級
4. 您的父母外出情況
5. 您目前主要由誰照顧
二、情緒與感受題
6. 您經(jīng)常感到開心和滿足嗎?
7. 您容易感到緊張、擔(dān)心或害怕嗎?
8. 您會不會經(jīng)常覺得孤獨?(例如:沒人理解我、沒人陪我玩)
9. 當(dāng)您心情不好或遇到困難時,你通常會怎么做?(可多選)
三、自我認知與學(xué)習(xí)部分
10. 您對自己滿意嗎?(例如:覺得自己是個不錯的人)
11. 您覺得學(xué)習(xí)有困難嘛?
12. 您平時有自己喜歡的興趣愛好(如運動、畫畫、看書等)嗎
四、人際關(guān)系與支持
13. 您和目前主要照顧你的人相處得怎么樣?
14. 您和父母通常多久聯(lián)系一次?
15. 和父母聯(lián)系時,你最常談什么?(可多選)
16. 在學(xué)校,您有能說心里話的好朋友嘛
五、行為與期待
17. 您是否曾因為心情不好而出現(xiàn)以下行為?(可多選)
18. 您最大的煩惱或壓力是什么?(可多選)
19. 您對未來(比如讀完書以后)有夢想或計劃嗎?
20. 如果有一個“悄悄話信箱”,可以幫你解決任何煩惱,你最想詢問或得到哪方面的幫助?
問卷結(jié)束,非常感謝你的認真填寫!祝你學(xué)習(xí)進步,天天開心!
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