大連小學(xué)生體重現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查問卷

尊敬的家長:感謝您參與本次調(diào)查!
       肥胖是一種慢性代謝性疾病，我國兒童青少年肥胖率快速上升。目前，我國6歲以下兒童肥胖率為 3.6%，6～17 歲兒童青少年肥胖率為 7.9%；而1982 年，7-17歲肥胖率僅為0.2%。
       肥胖影響青少年運動能力、骨骼肌肉發(fā)育和認(rèn)知發(fā)展，同時，兒童青少年肥胖可持續(xù)至成年期，增加多種慢性病的發(fā)病風(fēng)險。
       兒童肥胖問題與家庭生活習(xí)慣、表觀遺傳因素密切相關(guān)，而家庭和學(xué)校作為健康行為養(yǎng)成的重要陣地，是阻斷肥胖代際傳遞的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
       為全面了解兒童超重/肥胖現(xiàn)狀及影響因素，現(xiàn)開展本次問卷調(diào)查。您的反饋將為兒童健康干預(yù)政策的制定提供重要依據(jù)，助力孩子科學(xué)管理體重、健康成長。  
       本問卷采用匿名形式，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析，嚴(yán)格保密。請您根據(jù)孩子的實際情況填寫，感謝您的支持與配合！  

調(diào)查單位：大連市友誼醫(yī)院體重管理中心
（所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析，并將嚴(yán)格保密）:
一、基本信息
1. 填卷人為孩子的：
2. 孩子所在學(xué)校名稱
3. 孩子所在年級
4. 孩子性別：
5. 孩子出生年月:____年____月
6. 孩子體重（請注意單位為公斤）
7. 身高（請注意單位為米）
8. 孩子腰圍（厘米）
測量方法：自然站立，放松腹部；找到肋骨下緣與髂骨上緣的中點；將軟尺水平環(huán)繞腰部，緊貼皮膚但不壓迫；正常呼氣末讀數(shù)。
9. 孩子臀圍（厘米）
測量方法：自然站立，目視前方，雙臂適當(dāng)張開下垂。將軟尺輕輕貼住皮膚，經(jīng)過臀部最高點，圍繞身體一周
10. 孩子出生體重（公斤）
11. 孩子出生是
12. 孩子母乳喂養(yǎng)時長
13. 孩子出生至今，家里隔輩喂養(yǎng)時間
14. 是否有促進(jìn)食欲亢進(jìn)的藥物使用史
二、肥胖相關(guān)體征評估
15. 體征及表現(xiàn)
二、家族遺傳史
16. 父母中是否有人確診以下慢性病?（可多選）
17. 孩子父親的身高_(dá)___ 米，體重____公斤。
18. 孩子母親的身高_(dá)____米，體重____ 公斤。
19. 母親是否患過妊娠期糖尿病
三、家庭環(huán)境
20. 家里存在空氣污染
三、運動習(xí)慣
21. 孩子日常的出行方式主要是:
22. 孩子平均每周進(jìn)行體育運動（如跑步、游泳、球類等）的頻率是?
23. 平時（周一至周五）運動時長約為:
24. 周末（周6??至周日）運動時長約為:
25. 孩子課余時間更傾向于?
四、飲食習(xí)慣
26. 家庭飲食習(xí)慣偏向:
27. 孩子是否每天規(guī)律吃早餐?
28. 孩子是否每日攝入12種以上食物，每周攝入25種以上食物（包括谷薯類、蔬菜水果、禽畜魚蛋奶類和大豆堅果類）?
29. 孩子是否每天攝入300ml以上或相當(dāng)量的奶及奶制品?
30. 孩子攝入以下食物的頻率：
  • 每天
  • 每周3-5次
  • 每周1-2次
  • 幾乎不吃
甜食
油炸食品
快餐
含糖飲料（果汁、可樂等） 
腌制食品
31. 家長是否經(jīng)常購買高熱量零食或外賣?
五、睡眠情況
32. 孩子每日平均睡眠時長（含午睡）約為:
33. 孩子通常晚上幾點入睡?
六、心理與行為因素
34. 孩子情緒不佳/有壓力時是否會暴飲暴食?
35. 孩子每天用于寫作業(yè)的時間約為?
七、家庭健康素養(yǎng)
36. 您是否關(guān)注孩子的體重變化:
37. 您認(rèn)為您的孩子體重在過去的一年中較同齡孩子增長速度:
38. 您認(rèn)為您的孩子體重在同齡孩子里屬于:
39. 孩子是否采取過體重管理措施?（可多選）
40. 如果您的孩子超重或肥胖，您是否有為孩子減肥的打算:
41. 您對肥胖可能導(dǎo)致的健康問題了解程度:
42. 您迫切需要得到哪些方面的減重知識？
43. 您希望通過什么方式了解更多減重知識？
       大連市友誼體重管理中心通過專業(yè)醫(yī)生的科學(xué)幫助，優(yōu)化家庭健康環(huán)境、強(qiáng)化學(xué)校支持體系，切實響應(yīng)"體重管理年"關(guān)于"從源頭減少肥胖代際傳遞"的核心目標(biāo)，助力青少年肥胖困擾，擁抱陽光生活！
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