農(nóng)村留守兒童現(xiàn)狀調(diào)查問卷
親愛的同學(xué):
你好!感謝參與本次問卷調(diào)查。本次調(diào)查采取不計(jì)名的形式,調(diào)查結(jié)果只用于研究,絕
對會為你所填寫的內(nèi)容保密。每題均只有一個(gè)答案,請將你的答案寫在括號內(nèi)。感謝你的支
持與合作!
性別:
1.男
2.女
年齡(周歲)
年級:
1、父母外出時(shí)你的年齡是()
A、6 歲及以下
B、6-12 歲
C、12 歲及以上
2、你平時(shí)和誰一起生活?()
A、父親或母親
B、爺爺奶奶
C、其他親戚或獨(dú)立生活
3、你家離校距離:()
A、1 公里內(nèi)
B、3 公里內(nèi)
C、6 公里內(nèi)
D、其他
4、你的上學(xué)方式是:()
A、自己騎自行車
B、家人接送
C、自己走路
D、坐車
5、你喜歡學(xué)習(xí)嗎?()
A、喜歡
B、一般
C 、不喜歡
6、父母有經(jīng)常給你打電話嗎?()
A、經(jīng)常
B、較少
C、很少
D、沒有
7、父母平時(shí)有問詢你的困惑并跟你說如何處理嗎?()
A、經(jīng)常
B、較少
C、很少
D、沒有
8、你有經(jīng)歷過不安全的事件嗎?如果有,是
A、有
B、沒有
9、老師有沒經(jīng)常詢問你的生活情況?()
A、經(jīng)常
B、較少
C、很少
D、沒有
10、你向老師問跟學(xué)習(xí)無關(guān)的問題時(shí)老師會積極為你解答嗎?()
A、經(jīng)常
B、較少
C、很少
D、沒有
11、老師有經(jīng)常進(jìn)行家訪嗎?()
A、經(jīng)常
B、較少
C、很少
D、沒有
12、你是否喜歡支教老師?()
A 喜歡
B 不喜歡
C 無所謂
13、支教老師有沒經(jīng)常詢問你的生活情況?()
A、經(jīng)常
B、較少
C、很少
D、沒有
14、你向支教老師問跟學(xué)習(xí)無關(guān)的問題時(shí)老師會積極為你解答嗎?()
A、經(jīng)常
B、較少
C、很少
D、沒有
15、支教老師有經(jīng)常進(jìn)行家訪嗎?()
A、經(jīng)常
B、較少
C、很少
D、沒有
16、你希望和支教老師多接觸嗎?()
A、希望
B、無所謂
C、不希望
17、你覺得支教老師對你的學(xué)習(xí)、生活幫助有多大:()
A、幫助很大
B、沒有多大的幫助
C、不清楚
18、你最想跟父母說的話是?
19、你最希望支教老師為你做的事情是什么?
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