《銀川地區(qū)哮喘患者對雷暴哮喘認(rèn)知、疾病感知與用藥行為調(diào)查問卷》

您好！我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于哮喘患者健康管理的科學(xué)研究。本問卷旨在了解您對一種特定天氣相關(guān)哮喘（雷暴哮喘）的認(rèn)識、看法以及日常用藥情況。您的回答對我們非常重要，其結(jié)果將有助于為像您一樣的哮喘患者提供更好的健康指導(dǎo)和公共衛(wèi)生服務(wù)。鄭重承諾: 本調(diào)查采用不記名方式，所有信息將被嚴(yán)格保密，僅用于整體統(tǒng)計(jì)分析。答案沒有對錯(cuò)之分，請您根據(jù)真實(shí)情況和想法填寫。填寫大約需要10-15分鐘。
感謝您的理解、支持與合作！
第一部分:基本信息
1. 請根據(jù)您的真實(shí)情況，在合適的“□”內(nèi)打“√”，或在“____”上填寫。
1. 您的性別:
3. 2. 您的年齡:______ 周歲
3. 您的最高學(xué)歷:
4. 您的家庭人均月收入大約是:
5. 您主要的醫(yī)療費(fèi)用支付方式是:
7. 6. 您被醫(yī)生確診為支氣管哮喘已有: ______ 年
7. 根據(jù)您過去1個(gè)月的情況，您認(rèn)為您的哮喘控制得怎么樣?
8. 您是否有明確的過敏史（如對花粉、塵螨、霉菌、寵物皮屑等過敏）?
9. 您是否也被醫(yī)生診斷為過敏性鼻炎（花粉癥、常年性鼻炎）?
如果用0-10分評價(jià)您鼻炎癥狀的嚴(yán)重程度（0=毫無影響，10=無法忍受），您會打:__分
10. 您目前是否吸煙?
13. 11. 在過去一年里，您因哮喘急性發(fā)作而去醫(yī)院急診就診或住院的次數(shù)大約是:___次
第二部分:用藥依從性評估（基于MMAS-8量表）

以下問題關(guān)于您使用預(yù)防性哮喘吸入藥物（如信必可、舒利迭、啟爾暢等）的日常習(xí)慣。請根據(jù)過去一個(gè)月的實(shí)際情況回答。
1.您是否正確吸入藥物治療？
2.您選擇以下哪種吸入劑?
3.您是否有時(shí)會忘記服用您的哮喘預(yù)防性藥物?
4. 在過去兩周內(nèi)，您是否有過一天或幾天忘記服用哮喘藥物?
5. 當(dāng)您旅行或外出離開家時(shí)，您是否會隨身攜帶藥物?
6. 昨天您服用哮喘預(yù)防性藥物了嗎?
7. 當(dāng)您感覺自己的哮喘癥狀得到控制時(shí)，您是否會自行停藥?
8. 當(dāng)您服藥后感覺不適時(shí)，您是否會自行停藥或減少藥量?
9. 您是否覺得堅(jiān)持醫(yī)生建議的用藥方案有困難?
10. 您對堅(jiān)持服用哮喘藥物的自我評價(jià)如何?
第三部分:關(guān)于“雷暴哮喘”的認(rèn)知
 在本次調(diào)查前，您是否聽說過“雷暴哮喘”或“雷雨天氣可能引發(fā)嚴(yán)重哮喘發(fā)作”?
請判斷下列說法是否正確（請?jiān)谀J(rèn)為正確的選項(xiàng)下打“√”）。
1.雷暴哮喘主要是由于雷雨天氣導(dǎo)致花粉顆粒破裂，產(chǎn)生大量可吸入的微小顆粒所致。
2.只有已經(jīng)確診哮喘的人，才可能發(fā)生雷暴哮喘。
3.有過敏性鼻炎（花粉癥）的人，即使沒有哮喘病史，也是雷暴哮喘的高危人群。
4.雷暴哮喘發(fā)作通常非常迅速，多在雷雨天氣期間或之后幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生。
5.雷暴哮喘的癥狀與普通哮喘發(fā)作類似，但可能更嚴(yán)重、更急促。
6.雷暴天氣時(shí)，待在室內(nèi)并關(guān)閉門窗是有效的預(yù)防措施之一。
7.在雷暴季節(jié)，即使感覺良好，也應(yīng)堅(jiān)持使用醫(yī)生處方的預(yù)防性哮喘藥物。
8.目前無法預(yù)測哪些日子會發(fā)生雷暴哮喘事件。
9.佩戴普通醫(yī)用外科口罩可以有效過濾引發(fā)雷暴哮喘的花粉微粒。
10.銀川地區(qū)夏秋季的雷雨天氣可能與哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
第四部分:關(guān)于“雷暴哮喘”風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)人感受

請閱讀以下陳述，并勾選最能代表您同意程度的選項(xiàng)。（1=很不同意，2=不同意，3=不確定，4=同意，5=很同意）
1.我認(rèn)為在銀川，夏秋季的雷雨天氣會顯著增加我哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
2.哮喘患者在雷暴季節(jié)屬于雷暴哮喘的高危人群。
3.未來幾年，我在銀川經(jīng)歷雷暴哮喘的可能性很高。
4.我認(rèn)為雷暴引發(fā)的哮喘發(fā)作，會比平時(shí)普通的發(fā)作更嚴(yán)重。
5.萬一發(fā)生雷暴哮喘，很可能需要緊急就醫(yī)或住院治療。
6.雷暴哮喘有可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，這讓我非常擔(dān)憂。
7.在雷暴季節(jié)堅(jiān)持規(guī)范用藥，能極大降低我因雷暴哮喘住院的幾率。
8.提前關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，在雷雨天氣避免外出，對我很有效。
9.我常常因?yàn)楦杏X良好而忽略在雷暴季節(jié)的規(guī)律用藥。
10.我很清楚在雷暴天氣來襲時(shí)，自己具體應(yīng)該怎么做。
問卷到此結(jié)束，再次衷心感謝您的耐心與真誠合作！祝您身體健康！
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