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預(yù)約登記
請需要治療的患者，信息請如實填寫及上傳，電話保持暢通，等待通知就診。
1. 您的姓名：
2. 您的年齡段：
18歲以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
3. 請選擇省份城市與地區(qū):
4. 請輸入您的手機(jī)號碼：
5. 是否在上級醫(yī)院確診HPV感染？
是（確診，請登記后，耐心等待電話通知）
否（沒確診，此預(yù)約記錄無效，不通知就診）
6. TCT檢查結(jié)果是否異常？
是
否
7. 白帶常規(guī)結(jié)果是否異常？
是
否
8. 是否存在HPV反復(fù)感染情況？
是
否
9. 最近一次HPV檢查結(jié)果
選擇文件
10. 最近一次TCT結(jié)果或者白帶常規(guī)結(jié)果
選擇文件
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