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2025年度廣州市社會福利院醫(yī)保政策考試題
您的姓名：
一、單選題（每題10分，共50分）
1.經(jīng)確認的參保病人須在指定定點醫(yī)療機構(gòu)中選定（ ）家作為本人相應(yīng)門診特定病種治療的選定定點醫(yī)療機構(gòu)。選定定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)確定，原則上一個自然年度內(nèi)不得變更。
A.1
B.2
C.3
D.4
2.參保人在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)成功就醫(yī)結(jié)算（ ）次后，原則上本自然年度不予變更選點。
A.1
B.2
C.3
D.5
3.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地長期居住人員在備案地就醫(yī)結(jié)算時，基本醫(yī)療保險基金的起付標準、支付比例、最高支付限額原則上執(zhí)行（ ）規(guī)定的本地就醫(yī)時的標準。
A.就醫(yī)地
B.參保地
C.備案地
D.以上都對
4.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員跨?。? ）補辦異地就醫(yī)備案的，就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算。
A.入院登記前
B.出院結(jié)算前
C.年底前
D.出院前
5.患者在醫(yī)院自助繳費機使用醫(yī)保電子憑證時，掃碼后提示“二維碼已過期”，醫(yī)院指引患者的正確解決方式是（ ）
A.關(guān)閉手機重新啟動后再嘗試
B. 在醫(yī)保電子憑證頁面重新調(diào)出最新二維碼
C. 更換為人工窗口使用實體社保卡
D. 聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)保辦刷新系統(tǒng)
二、多選題（每題10分，共30分）
1.在職人員的普通門診醫(yī)療費用年度最高支付限額，為本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的（ ）。
A.5%
B.7%
C.8%
D.10%
2.參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受醫(yī)藥服務(wù)時，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當（ ）。
A.合理檢查
B.合理用藥
C.合理治療
D.合規(guī)收費
3.定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為參保人員就診建立門診特定病種病歷、住院病歷，就診記錄應(yīng)當（ ），并按有關(guān)規(guī)定妥善保存?zhèn)洳椤?/legend>
A.清晰
B.準確
C.完整
D.規(guī)范
三、判斷題(每題10分，共20分）
1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人當月基金狀態(tài)正常，但險種狀態(tài)為暫停參保仍可以在醫(yī)院進行結(jié)算，享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。（ ）
A.對
B.錯
2.參保人另選二類門特定點醫(yī)療機構(gòu)生效后，原選定的定點醫(yī)療機構(gòu)無需再保管二類門特申請資料及病歷。（ ）
A.對
B.錯
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