宿舍人際關(guān)系與大學(xué)生心理健康調(diào)查問卷
一、基本信息
1. 年級:
大一
大二
大三
大四
研究生
2. 住宿時(shí)長:
1年以內(nèi)
1-2年
2-3年
3年以上
二、宿舍人際關(guān)系狀況
1. 你與室友的日常溝通頻率:
每天多次
每天1-2次
每周3-5次
每周1-2次
很少溝通
2. 你與室友的溝通內(nèi)容(可多選):
學(xué)習(xí)問題
生活瑣事
興趣愛好
情感問題
未來規(guī)劃
無固定內(nèi)容,隨意聊天
幾乎不溝通
3. 你與室友的相處氛圍:
非常融洽,像家人一樣
比較融洽,偶爾有小摩擦
一般,互不干涉
不太融洽,經(jīng)常有矛盾
非常緊張,幾乎不交流
4. 你是否參與宿舍集體活動(如一起聚餐、逛街、學(xué)習(xí)等):
每次都參與
經(jīng)常參與
偶爾參與
很少參與
從不參與
5. 你與室友之間是否存在矛盾(可多選):
無矛盾
生活習(xí)慣差異(如作息時(shí)間、衛(wèi)生習(xí)慣等)
性格不合
學(xué)習(xí)競爭
金錢糾紛
社交圈子不同
其他(請注明)
6. 若存在矛盾,你通常的解決方式(可多選):
主動溝通,坦誠交流
通過其他室友調(diào)解
冷戰(zhàn),等待矛盾自行化解
向輔導(dǎo)員/班主任求助
回避矛盾,減少接觸
其他(請注明)
7. 你對目前宿舍人際關(guān)系的滿意度:
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
三、心理健康狀況(采用李克特5點(diǎn)量表,1=完全不符合,2=不太符合,3=一般,4=比較符合,5=完全符合)
1. 我經(jīng)常感到焦慮、煩躁。
1
2
3
4
5
2. 我常常覺得孤獨(dú),缺乏歸屬感。
1
2
3
4
5
3. 我的睡眠質(zhì)量較好,能快速入睡且不易驚醒。
1
2
3
4
5
4. 我對周圍的事物提不起興趣,情緒低落。
1
2
3
4
5
5. 我能很好地調(diào)節(jié)自己的負(fù)面情緒。
1
2
3
4
5
6. 我在學(xué)習(xí)和生活中能保持積極樂觀的心態(tài)。
1
2
3
4
5
7. 我因宿舍人際關(guān)系問題而感到壓力較大。
1
2
3
4
5
8. 我愿意主動與他人交往,社交能力較好。
1
2
3
4
5
四、補(bǔ)充問題
1. 你認(rèn)為良好的宿舍人際關(guān)系對心理健康的重要性:
非常重要
比較重要
一般
不太重要
非常不重要
2. 你希望學(xué)校通過哪些方式改善大學(xué)生宿舍人際關(guān)系(可多選):
開展宿舍人際關(guān)系主題講座
組織宿舍團(tuán)建活動
配備心理咨詢師提供一對一指導(dǎo)
建立宿舍矛盾調(diào)解機(jī)制
其他(請注明)
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