班級學(xué)生家庭情況調(diào)查問卷

尊敬的家長：

您好！為了更好地了解學(xué)生的家庭環(huán)境，以便我能更有針對性地教育和引導(dǎo)學(xué)生，特進(jìn)行此次問卷調(diào)查。您的回答將被嚴(yán)格保密，請放心填寫。感謝您的支持與配合！

1. 家里有幾個孩子？

一胎二胎三胎更多胎

家庭成員構(gòu)成：

A 父母與孩子住B 單親家庭C 重組家庭D 大家庭，與祖輩同住E 留守兒童，祖輩與孩子F 寄養(yǎng)家庭，其他親屬或朋友與孩子其他

3. 父母最高學(xué)歷

A 博士B 碩士C 本科D 大專E 高中/中專F 初中及以下

孩子在家主要由誰照顧：

A. 父親B. 母親C. 父母共同照顧D. 祖輩E 其他親朋F 雇人照顧

5. 接送孩子的人

A 父親B 母親C 父母雙方都有參與D 祖輩E 其他親朋F 雇人接送G 孩子自行回家

6. 您對孩子學(xué)習(xí)的關(guān)注程度：

A. 每天都會輔導(dǎo)和檢查作業(yè)B. 定期詢問學(xué)習(xí)情況C. 偶爾了解一下D. 主要靠孩子自己E 孩子的學(xué)習(xí)都交給了輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)

7. 孩子晚餐就餐情況（請根據(jù)大多數(shù)情況來選擇）

在家吃，有人做飯點外賣晚托機(jī)構(gòu)吃在餐館等不定地方就餐

8. 孩子開始進(jìn)晚餐的時間

每晚6點每晚7點每晚8點每晚9點每晚9點以后

9. 以小時為單位計算，母親每天陪伴孩子的長是？（共同進(jìn)餐可以算，未與孩子共做一件事不算）

10. 以小時為單位計算，母親每天陪伴孩子的長是？（共同進(jìn)餐可以算，未與孩子共做一件事不算）

11. 以小時為單位計算，父親每天陪伴孩子的時長是？（共同進(jìn)餐可以算，未與孩子共做一件事不算）

12. 以小時為單位計算，一年級剛?cè)雽W(xué)時孩子每天的閱讀時長為？

13. 以小時為單位計算，現(xiàn)在孩子每天的閱讀時長為？

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