大學(xué)生宿舍人際關(guān)系對睡眠質(zhì)量影響調(diào)查量表
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1. 自己的煩惱不好向室友傾訴
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
2. 和室友在一起感覺不自然
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
3. 過分羨慕和嫉妒室友
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
4. 宿舍里至少有一人我可以相信他的建議
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
5. 對連續(xù)不斷和室友談話感到困難
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
6. 和室友在一起經(jīng)常聊天和溝通
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
7. 和室友在一起,但還是常感到孤單
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
8. 和室友在一起,極易受窘
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
9. 與室友不能和睦相處
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
10. 室友說在他過去經(jīng)歷以求同情時,自己會覺得不自在
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
11. 擔(dān)心室友對自己有什么印象
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
12. 總是盡力使室友賞識自己
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
13. 大部分室友對我的評價很高
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
14.這道題目請選擇非常準(zhǔn)確
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
15. 時常避免向室友表達(dá)自己的感受
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
16. 討厭某室友或被某室友所討厭
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
17. 不能專注地傾聽室友傾訴
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
18. 自己的煩惱無人可傾訴
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
19. 受室友的排斥和冷漠
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
20. 被室友瞧不起
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
21. 常被室友談?wù)摵陀夼?
非常準(zhǔn)確
基本準(zhǔn)確
不確定
不太準(zhǔn)確
絕對不準(zhǔn)確
22. 您近1個月的睡眠質(zhì)量如何?
很好
較好
較差
很差
23. 您近1個月每晚入睡需要多長時間?
≤15分鐘
16-30分鐘
31-60分鐘
>60分鐘
24. 您近1個月有入睡困難的情況嗎(指超過30分鐘不能入睡)?
沒有
每周1次
每周1-2次
每周≥3次
25. 您近1個月每晚實際睡眠時間是多少?
≥7小時
6-7小時
5-6小時
<5小時
26. 夜間易醒或早醒
沒有
每周1次
每周1-2次
每周≥3次
27. 夜間起夜(如喝水、上廁所等)
沒有
每周1次
每周1-2次
每周≥3次
28. 呼吸不暢(如打鼾、憋氣等)
沒有
每周1次
每周1-2次
每周≥3次
29. 咳嗽或鼾聲高
沒有
每周1次
每周1-2次
每周≥3次
30. 做噩夢
沒有
每周1次
每周1-2次
每周≥3次
31. 您近1個月是否服用過催眠藥物(包括處方藥和非處方藥)?
沒有
每周1次
每周1-2次
每周≥3次
32. 您近1個月白天是否感到困倦?
沒有
每周1次
每周1-2次
每周≥3次
33. 您近1個月白天的工作或?qū)W習(xí)效率是否因睡眠不佳而下降?
沒有
每周1次
每周1-2次
每周≥3次
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