非暴力溝通活動報名問卷T1

同學您好，非常感謝關注“非暴力溝通”系列活動，我們將開啟新一輪的線下活動報名啦！期待你來參加，請?zhí)顚懴率鰡柧硗瓿蓤竺伞罄m(xù)活動助手會通過微信信息告知報名結果。??

一、報名基本信息
您的姓名：
您的年齡：
您的性別：
您的學號
學院專業(yè)

是否已關注心理中心小紅書賬號

為了更好地了解每位參與活動同學的需求和狀態(tài)，請您認真填寫以下問卷。問卷大約需要5分鐘完成，您的回答沒有“對”或“錯”之分，只需根據(jù)真實感受填寫即可。
過去7天，是否看到了心理中心小紅書賬號“晴仔心語鋪”發(fā)布的內(nèi)容？

過去7天，是否主動尋找賬號內(nèi)容觀看

過去7天是否評論心理中心小紅書內(nèi)容

過去7天是否分享心理中心小紅書內(nèi)容

過去7天分享心理中心小紅書內(nèi)容方式（可多選）

過去7天中，我從心理中心小紅書發(fā)布的內(nèi)容中獲益良多。

過去7天中，我從心理中心小紅書發(fā)布的內(nèi)容中感受到了心理中心的支持。

過去七天中，我從閱覽心理中心小紅書的活動或互動中感受到其他同學的支持。

我覺得我與一起參與此次小紅書活動的同學是一個團體

我覺得一起參與此次小紅書活動的同學對我很友善

我覺得一起參與此次小紅書活動的同學對我不感興趣

我覺得一起參與此次小紅書活動的同學是可以一起分享想法和感受的

過去7天的小紅書內(nèi)容中，你印象最深的主題內(nèi)容或關鍵詞是什么？

過去7天，是否在生活中嘗試過中心小紅書提供的方法方式進行自我調整？

使用心理中心小紅書提供的方法方式自我調整后的感受是什么？

3.下面描述的是自己與自己，以及自己與他人關系的想法和感受，請認真閱讀下面每個句子，選擇與您實際情況最相符合的選項
  • 非常不同意
  • 比較不同意
  • 有點不同意
  • 有點同意
  • 比較同意
  • 非常同意
1.我感覺自己與他人是疏遠的
2.我感覺自己與大多數(shù)人不相干
3.我感覺自己像個局外人
4.我感覺自己是個不合群的、孤獨的人
5.我感覺自己與周圍的世界隔絕了
6.我感覺自己很難融入周圍的任何人或群體
7.即使身處熟悉的人之中，我也沒有覺得有歸屬感
8.我發(fā)現(xiàn)自己與社會失去了聯(lián)結
9.我發(fā)現(xiàn)自己能夠積極地融入人們的生活中
4.請根據(jù)你自身與各個項目所描述情況相符合的程度，選擇相對應的選項。答案無好壞和對錯之分，請根據(jù)你的真實情況填寫
  • 符合
  • 有點符合
  • 不確定
  • 有點不符合
  • 不符合
1.大多數(shù)同學都很關心我
2.面對兩難的選擇時，我會主動向他人尋求幫助
3.當有煩惱時，我會主動向家人、親友傾訴
4.我經(jīng)常能得到同學、朋友的照顧和支持
5.當遇到困難時，我經(jīng)常會向家人、親人尋求幫助
6.我周圍有許多關系密切，并可以給子我支持和幫助的人
7.在我遇到問題時，同學、朋友都會出現(xiàn)在我身旁
8.在遇到困難的時候，我可以依靠家人或親友
9.我經(jīng)常從同學、朋友那里獲得情感上的幫助和支持
10.我經(jīng)常能得到家人、親友的照顧和支持
11.當有需要時，我可以從家人、親友那里得到經(jīng)濟支持
12.當遇到麻煩時，我通常會主動尋求別人的幫助
13.當我生病時，總是能得到家人、親友的照顧
14.當有煩惱時,我會主動向同學、朋友傾訴
15.在我遇到問題時，家人、親友都會出現(xiàn)在我身旁
16.我經(jīng)常從家人、親友那里獲得情感上的幫助和支持
17.當遇到困難時，我經(jīng)常會向同學、朋友尋求幫助
5.以下是17 種表述，請根據(jù)其與自己符合的程度，選擇合適選項
  • 非常不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 有點符合
  • 非常符合
1.令人高興的事情發(fā)生時，我會表達自己的愉悅之情
2.參加聚會時我會盡情表達自己的快樂
3.面對感興趣的人或物時，我會積極表達自己的興奮之情
4.當運動員為國爭光時，我會感到非常榮耀
5.預期目標實現(xiàn)時，我會對自己感到滿意
6.我會為自己的成功雀躍
7.受到父母或其他重要人物斥責時，我能夠控制自己的消極情緒
8.當別人故意找我麻煩時，我能夠避免惱火
9.碰到敗興的事情后，我能夠很快擺脫惱怒的情緒
10.當我生氣時，我能避免勒然大怒
11.孤獨時我能夠讓自己遠離沮喪
12.面對尖說的批評時，我能夠不氣餒
13.未獲應得的費賞時,我能夠減輕心中的失落感
14.面對困難時，我能夠不氣餒
15.感到內(nèi)疚時，我能夠讓自己不受其影響
16.因能力不足未能實現(xiàn)目標，我能盡量避免消極體驗
17.感到羞恥時，我能夠積極地自我調節(jié)
6.請根據(jù)你自身與各個項目所描述情況相符合的程度，選擇相對應的選項。
  • 沒有或很少有時間有
  • 小部分時間有
  • 相當多時間有
  • 絕大部分或全部時間都有
1.我覺得比平常容易緊張和著急（焦慮）。
2.我無緣無故地感到害怕（害怕）。
3.我容易心里煩亂或覺得驚恐（驚恐）。
4.我覺得我可能將要發(fā)瘋（發(fā)瘋感）。
5.我覺得一切都很好，也不會發(fā)生什么不幸（不幸預感）。
6.我手腳發(fā)抖打顫（手足頗抖）。
7.我因為頭痛，頸痛和背痛而苦惱（軀體疼痛）。
8.我感覺容易衰弱和疲乏（乏力）。
9.我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著（靜坐不能）。
10. 我覺得心跳很快（心悸）。
11. 我因為一陣陣頭暈而苦惱（頭昏）。
12. 我有暈倒發(fā)作或覺得要暈倒似的（暈厥感）。
13. 我呼氣吸氣都感到很容易（呼吸困難）。
14. 我手腳麻木和刺痛（手足刺痛）。
15. 我因為胃痛和消化不良而苦惱（胃痛或消化不良）。
16. 我常常要小便（尿意頻數(shù)）。
17. 我的手常常是干燥溫暖的（多汗）。
18. 我臉紅發(fā)熱（面部潮紅）。
19. 我容易人睡并且一夜睡得很好（睡眠障礙）。
20. 我做惡夢（惡夢）。
6.請選擇你在大多數(shù)情況下對應感受的程度。
  • 幾乎沒有
  • 比較少
  • 中等
  • 比較多
  • 極其多
感興趣的
憂傷的
興奮的
心煩意亂的
堅強的
內(nèi)疚的
恐懼的
敵對的
熱心的
自豪的
急躁的
活躍的
慚愧的
雄心壯志的
緊張不安的
堅決的
專注的
戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的
積極主動的
害怕的
請留下你的手機號碼
請留下你的微信號
請選擇“非暴力溝通”線下活動參與時間（可多選）

感謝你的填寫！請?zhí)峤粏柧硗瓿蓤竺?。報名情況會以短信通知，后續(xù)請注意查看短信。

更多問卷 復制此問卷