風(fēng)濕病患者藥物依從性問(wèn)卷調(diào)查

尊敬的女士/先生:

     您好!非常感謝您能參加本項(xiàng)目的問(wèn)卷調(diào)查。

    本研究的調(diào)查對(duì)象是≥18歲的風(fēng)濕免疫疾病患者，以便為今后計(jì)劃開(kāi)展的自我管理支持項(xiàng)目提供科學(xué)依據(jù)。我們承諾，本次研究收集的全部資料僅僅用作數(shù)據(jù)分析，絕不會(huì)泄露任何與您有關(guān)的個(gè)人信息。此問(wèn)卷大約會(huì)花費(fèi)您3分鐘左右的時(shí)間。

      再次感謝您的合作與支持!項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話(huà)15629251122。

1. 您的姓名
2. 性別
3. 年齡
4. 民族
5. 文化程度
6. 婚姻狀況
7. 疾病名稱(chēng)
8. 其他疾病名稱(chēng)
9. 確診疾病的時(shí)間
以下是關(guān)于風(fēng)濕病藥物依從性問(wèn)題的陳述，請(qǐng)?jiān)谧钅芊从衬庖?jiàn)的選項(xiàng)上選擇，表明您對(duì)每一項(xiàng)陳述的同意程度。
10. 風(fēng)濕病藥物依從性評(píng)估
  • 很不贊成
  • 不贊成
  • 贊成
  • 非常贊成
如果風(fēng)濕病醫(yī)生告訴我要吃藥，我會(huì)遵照?qǐng)?zhí)行
我服用抗風(fēng)濕藥，因?yàn)樗梢詼p少疾病問(wèn)題
我絕對(duì)不敢漏服抗風(fēng)濕藥物
如果有替代的治療方案進(jìn)行自我調(diào)理，我可能不會(huì)接受風(fēng)濕病醫(yī)生開(kāi)的處方
我的藥物都放在同一個(gè)地方所以我不會(huì)忘記它們
我吃藥是因?yàn)槲彝耆湃挝业娘L(fēng)濕病醫(yī)生
不耽誤我做自己想做的事情是我選擇服用抗風(fēng)濕藥最重要的原因
我不喜歡吃藥，如果可以選擇，我會(huì)不吃
在度假的時(shí)候，我有時(shí)會(huì)忘記服用藥物
我會(huì)服用抗風(fēng)濕藥，否則去看風(fēng)濕醫(yī)生有什么意義呢
我不指望抗風(fēng)濕藥物能帶來(lái)什么奇跡
如果你實(shí)在受不了這些藥，你可能會(huì)說(shuō)：“扔了吧，管它呢！”
如果我不按時(shí)服用抗風(fēng)濕藥物，炎癥就會(huì)復(fù)發(fā)
如果不服用抗風(fēng)濕藥，我的身體就會(huì)發(fā)出警告
我認(rèn)為健康高于一切，如果必須靠藥物才能維持，我會(huì)堅(jiān)持服藥
我用一個(gè)劑量管理器來(lái)管理我的藥物
凡是醫(yī)生說(shuō)的，我都會(huì)言聽(tīng)計(jì)從
如果不服用抗風(fēng)濕藥，我會(huì)有更多的不適癥狀
我偶爾會(huì)這樣：周末外出時(shí)就忘了服藥
11. 您在服用抗風(fēng)濕藥物過(guò)程中，是否遇到過(guò)影響您按時(shí)服藥的困難？如果有，請(qǐng)具體說(shuō)明
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