12月12-14日廣東船底頂活動報名表

請認真填寫報名信息，用于統(tǒng)籌物資及購買保險，謝謝！
1. 姓名：
2. 您的性別：
3. 微信昵稱:(請如實填寫)
4. 請輸入您的手機號碼：
5. 身份證號碼
6. 您的出生年月日？(港澳臺戶籍需填寫)
7. 是否需要租用山上營地帳篷防潮墊？
8. 是否需要租用營地睡袋？
9. 是否需要提供營地晚餐+早餐？
10. 有無心臟病、高血壓、低血糖、心腦血管等不適合長時間野外的病癥？
11. 您的血型？(如不清楚可以填寫O)
12. 您的徒步登山經(jīng)歷？(填寫2-3個，若無經(jīng)歷，請?zhí)顚懖婚g斷跑步公里數(shù))
13. 緊急聯(lián)系人及電話號碼？
14. 有無禁忌的食物？如有請注明
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