2025年11月導管介入室護理文書書寫管理制度考試
您的姓名：
1.護理文書書寫管理制度的核心目的不包括以下哪項？（ ）
A. 保障患者診療信息安全
B. 確保信息真實完整可追溯
C. 優(yōu)化診療護理流程
D. 降低醫(yī)護人員工作強度
2.護理文書書寫管理制度的適用范圍是？（ ）
A. 僅內科臨床科室
B. 所有臨床科室
C. 僅外科臨床科室
D. 門診科室除外
3.醫(yī)療文書管理的核心目標不包含以下哪項？（ ）
A. 實現醫(yī)療活動全程記錄
B. 保護醫(yī)患雙方權益
C. 提升醫(yī)療安全與服務質量
D. 簡化醫(yī)療糾紛處理流程
4.護理文書書寫規(guī)范的制定主體是？（ ）
A. 各臨床科室護士長
B. 護理部
C. 住院醫(yī)師團隊
D. 醫(yī)院行政部門
5.護理文書書寫的核心要求不包括以下哪項？（ ）
A. 客觀真實
B. 及時準確
C. 完整規(guī)范
D. 簡潔省略
6.負責監(jiān)督護理文書管理制度執(zhí)行的部門是？（ ）
A. 醫(yī)務處
B. 護理部
C. 質控科
D. 院感科
7.護理文書質量管理的監(jiān)管主體不包括以下哪項？（ ）
A. 護理部
B. 單元質量管理小組
C. 患者家屬
D. 專人監(jiān)管人員
8.護理記錄質控的直接審查者不包括以下哪項？（ ）
A. 護理組長
B. 護士長
C. 責任護士本人
D. 醫(yī)院院長
9.責任護士在護理文書管理中的核心職責是？（ ）
A. 制定書寫規(guī)范
B. 書寫護理記錄并接受審查整改
C. 審批文書格式修改
D. 保管所有出院病歷
10.非醫(yī)務人員能否查閱患者病歷？（ ）
A. 可以隨意查閱
B. 經護士長同意即可查閱
C. 不得查閱
D. 支付費用后可查閱
11.電子病歷的管理重點不包括以下哪項？（ ）
A. 防止信息泄露
B. 防止信息篡改
C. 鼓勵隨意復制
D. 保障信息安全
12.出院病歷的管理要求是？（ ）
A. 及時歸檔
B. 由責任護士自行保管
C. 可隨意借閱
D. 歸檔前可修改關鍵信息
13.護理文書的修改或偽造行為是？（ ）
A. 允許在特殊情況下進行
B. 嚴禁發(fā)生
C. 經科室主任同意即可
D. 僅電子文書禁止
14.患者診療信息的保護要求不包括以下哪項？（ ）
A. 不得出售
B. 不得泄露
C. 可用于學術交流
D. 嚴格保密
15.病歷借閱復制需經哪個部門批準？（ ）
A. 護理部
B. 醫(yī)務處
C. 科室護士長
D. 病案室
16.治療執(zhí)行單的保存期限是？（ ）
A. 半年
B. 一年
C. 兩年
D. 三年
17.護理文件書寫格式的修改需經哪些部門同意？（ ）
A. 護理質量管理委員會及護理部
B. 醫(yī)務處及病案室
C. 科室主任及護士長
D. 醫(yī)院行政部門及質控科
18.護理文書書寫管理制度的參考依據不包括以下哪項？（ ）
A. 2022 年版醫(yī)院評審標準細則
B. 廣東省 2023 年第二版臨床護理規(guī)范
C. 醫(yī)療質量安全核心制度要點
D. 醫(yī)護人員個人工作經驗
19.強調醫(yī)療質量安全核心制度要點的文件是？（ ）
A. 國衛(wèi)醫(yī)政發(fā) 31 號文
B. 國衛(wèi)醫(yī)發(fā) 8 號文
C. 醫(yī)療糾紛預防和處理條例
D. 臨床護理規(guī)范
20.護理文書納入病案保存的核心要求是？（ ）
A. 簡潔扼要
B. 準確、完整、真實
C. 突出重點即可
D. 可省略次要信息
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