學生心理現(xiàn)狀調(diào)查問卷

（說明：問卷采用匿名方式，數(shù)據(jù)僅用于課題研究，請根據(jù)自身實際情況如實選擇，感謝你的配合?。?br>

一、基本信息

1.?你的年級：

7年級8年級9年級

2.你的家庭類型

離異家庭（父母已離異，跟隨一方生活）單親家庭（父母一方缺失）貧困家庭（家庭經(jīng)濟困難，享受低保或精準扶貧政策）其他

3.你當前的居住情況？

與父母一方同住與祖父母/外祖父母同住與其他親屬同住寄宿學校其他

4.家庭經(jīng)濟來源主要依靠？

務農(nóng)外出務工本地打零工政府補貼

二、心理狀態(tài)表現(xiàn)

1.?你是否經(jīng)常感到情緒低落、提不起勁？

總是經(jīng)常偶爾從不

2.?面對學習壓力（如考試、作業(yè)），你會：

從容應對有點焦慮但能克服非常焦慮，難以承受逃避學習

3.?你是否經(jīng)常覺得孤獨，找不到人傾訴心事？

總是經(jīng)常偶爾從不

4.?與同學相處時，你更傾向于：

主動交往，人緣較好被動參與，有少數(shù)好友很少與人交流，獨處居多經(jīng)常發(fā)生矛盾沖突

5.?你對自己的評價是：

自信，覺得自己有很多優(yōu)點一般，不好也不壞自卑，覺得自己不如別人厭惡自己

6.?遇到挫折（如考試失利、被批評）時，你會：

積極尋找解決辦法短暫難過后恢復長期消沉產(chǎn)生自暴自棄的想法

7.?你是否有過失眠、食欲不振或暴飲暴食等情況？

總是經(jīng)常偶爾從不

8.?你對未來的規(guī)劃和期待是：

有明確目標，充滿希望有大致方向，但不確定沒有想法，走一步看一步覺得未來沒有希望

三、家庭與社會支持

1.?你與家人（監(jiān)護人）的溝通頻率：

每天每周2-3次每月1-2次很少溝通

2.?當你遇到困難向家人求助時，會得到：

積極幫助和安慰簡單回應，不太重視被忽視或指責無人可求助

3.?學校老師（如班主任、任課教師）是否關注你的生活和心理狀態(tài)？

經(jīng)常關注偶爾關注很少關注從不關注

4.?你是否愿意向老師傾訴自己的煩惱？

非常愿意比較愿意不太愿意完全不愿意

5.?你所在的班級是否有互助友愛的氛圍？

氛圍很好，同學互幫互助氛圍一般，偶爾有互助行為氛圍較差，很少有互助班級不團結，存在孤立現(xiàn)象

6.?你是否參加過學?；蛏鐓^(qū)組織的心理輔導、心理健康講座等活動？

經(jīng)常參加參加過1-2次從未參加過沒聽說過此類活動

四、心理危機預防與干預認知

1.?你是否了解“心理危機”相關知識（如常見表現(xiàn)、應對方法）？

非常了解有所了解不太了解完全不了解

2.?你覺得學校是否有必要開展心理健康教育課程？

非常有必要有必要無所謂沒必要

3.?如果學校設立心理咨詢室，你是否會主動尋求幫助？

會主動前往有需要時會考慮不太愿意去絕對不會去

4.你希望通過哪種方式獲得心理支持？

與老師面對面交流與同學結伴傾訴電話/線上咨詢參加心理團體活動

5.你認為家庭在預防學生心理危機中應承擔的角色是？

多溝通交流給予情感關懷減輕經(jīng)濟壓力尊重孩子想法

6.你認為學校在干預學生心理危機時，最應該做的是？

配備專職心理老師定期開展心理測評建立求助渠道（如心理熱線）加強與家長溝通

五、開放性問題

1.?你在學習和生活中遇到的最大困難是什么？

2.?你希望學?；蚣彝槟闾峁┠男┓矫娴闹С趾蛶椭?？

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