健康生活方式調(diào)查問卷
健康生活評分標(biāo)準(zhǔn):
90 - 100分 自律的健康生活方式,可繼續(xù)保持。
80 - 89分 整體生活方式較為健康。
70 - 79分 具備一定的健康意識。
60 - 69分 生活中存在多項不利于健康的習(xí)慣,健康風(fēng)險顯著增加。
60分以下 生活方式對健康的損害較大,多種慢性病及意外風(fēng)險較高。
1. 1. 您的性別是?
A. 男
B. 女
2. 2. 請輸入您的年齡:填空題
3. 3. 您的年級是?
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
4. 4. 請輸入您的身高(單位:cm):填空題
5. 5. 請輸入您的體重(單位:kg):填空題
6. 6. 您是否每天攝入12種以上食物,每周25種以上?
A. 經(jīng)常(2.5分)
B. 有時(1.5分)
C. 從不(0分)
7. 7. 您是否每天攝入谷類食物200-300g(含全谷物和雜豆)?
A. 經(jīng)常(2.5分)
B. 有時(1.5分)
C. 從不(0分)
8. 8. 您是否每天攝入蔬菜300g、水果200g?
A. 經(jīng)常(2.5分)
B. 有時(1.5分)
C. 從不(0分)
9. 9. 您是否控制每天魚、禽、蛋、瘦肉總量在120-200g?
A. 經(jīng)常(2.5分)
B. 有時(1.5分)
C. 從不(0分)
10. 10. 您是否每天攝入相當(dāng)于300ml液態(tài)奶的奶制品?
A. 經(jīng)常(2.5分)
B. 有時(1.5分)
C. 從不(0分)
11. 11. 您是否控制食鹽≤5g/天、烹調(diào)油25-30g/天、糖≤25g/天?
A. 經(jīng)常(2.5分)
B. 有時(1.5分)
C. 從不(0分)
12. 12. 您是否避免反式脂肪酸(如油炸食品、奶茶等)?
A. 經(jīng)常(2.5分)
B. 有時(1.5分)
C. 從不(0分)
13. 13. 您是否規(guī)律三餐,少吃零食?
A. 經(jīng)常(2.5分)
B. 有時(1.5分)
C. 從不(0分)
14. 14. 您是否根據(jù)膳食寶塔選擇食物?
A. 經(jīng)常(2.5分)
B. 有時(1.5分)
C. 從不(0分)
15. 15. 您是否注重飲食衛(wèi)生(如公筷、洗手)?
A. 經(jīng)常(2.5分)
B. 有時(1.5分)
C. 從不(0分)
16. 16. 您對自己的體型與精神面貌是否滿意?
A. 滿意(2分)
B. 一般(1分)
C. 不滿意(0分)
17. 17. 您是否每周幾乎每天進行30分鐘以上中度運動(如快走、家務(wù))?
A. 經(jīng)常(2分)
B. 有時(1分)
C. 從不(0分)
18. 18. 您是否每周至少2次肌肉力量訓(xùn)練?
A. 經(jīng)常(2分)
B. 有時(1分)
C. 從不(0分)
19. 19. 您是否每周參加家庭或集體體育活動?
A. 經(jīng)常(2分)
B. 有時(1分)
C. 從不(0分)
20. 20. 您是否每周至少做3次伸展運動?
A. 經(jīng)常(2分)
B. 有時(1分)
C. 從不(0分)
21. 21. 您是否在日常生活中多走路、少乘電梯?
A. 經(jīng)常(2分)
B. 有時(1分)
C. 從不(0分)
22. 22. 您是否參加休閑性運動(如游泳、跳舞、騎車)?
A. 經(jīng)常(2分)
B. 有時(1分)
C. 從不(0分)
23. 23. 您是否有執(zhí)行運動計劃的習(xí)慣?
A. 經(jīng)常(2分)
B. 有時(1分)
C. 從不(0分)
24. 24. 運動后您是否感到心情舒暢?
A. 經(jīng)常(2分)
B. 有時(1分)
C. 從不(0分)
25. 25. 如果需要鍛煉,您是否會立即行動?
A. 是(2分)
B. 有時(1分)
C. 否(0分)
26. 26. 您是否使用煙草?
A. 從不使用(1.5分)
B. 偶爾使用(0.75分)
C. 經(jīng)常使用(0分)
27. 27. 您是否飲酒?
A. 不飲酒(1.5分)
B. 偶爾飲酒≤2次/天(0.75分)
C. 經(jīng)常飲酒(0分)
28. 28. 您是否用酒精或藥物緩解壓力?
A. 從不(1.5分)
B. 偶爾(0.75分)
C. 經(jīng)常(0分)
29. 29. 您是否濫用處方藥?
A. 從不(1.5分)
B. 偶爾(0.75分)
C. 經(jīng)常(0分)
30. 30. 您是否濫用毒品(大麻、冰毒等)?
A. 從不(1.5分)
B. 曾經(jīng)(0.75分)
C. 有使用(0分)
31. 31. 您是否每天玩手機/電子游戲1-3小時以上?
A. 從不(1.5分)
B. 有時(0.75分)
C. 經(jīng)常(0分)
32. 32. 您是否熬夜(晚于23:00睡覺)?
A. 從不(1.5分)
B. 有時(0.75分)
C. 經(jīng)常(0分)
33. 33. 您是否避免在床上抽煙?
A. 是(1.5分)
B. 有時注意(0.75分)
C. 否(0分)
34. 34. 您是否避免酒后駕車?
A. 是(1.5分)
B. 有時注意(0.75分)
C. 否(0分)
35. 35. 您是否在用藥期間避免飲酒?
A. 是(1.5分)
B. 有時注意(0.75分)
C. 否(0分)
36. 36. 您是否每天早晚刷牙、使用牙線?
A. 是(1分)
B. 有時(0.5分)
C. 否(0分)
37. 37. 您是否每天睡眠≥8小時?
A. 是(1分)
B. 有時(0.5分)
C. 否(0分)
38. 38. 您是否在疫情期間佩戴口罩?
A. 是(1分)
B. 有時(0.5分)
C. 否(0分)
39. 39. 您是否外出回來先洗手?
A. 是(1分)
B. 有時(0.5分)
C. 否(0分)
40. 40. 打噴嚏時是否用紙巾捂住口鼻?
A. 是(1分)
B. 有時(0.5分)
C. 否(0分)
41. 41. 是否吐痰入紙巾再扔垃圾桶?
A. 是(1分)
B. 有時(0.5分)
C. 否(0分)
42. 42. 是否堅持早睡早起?
A. 是(1分)
B. 有時(0.5分)
C. 否(0分)
43. 43. 是否飯前便后洗手?
A. 是(1分)
B. 有時(0.5分)
C. 否(0分)
44. 44. 是否每天開窗通風(fēng)20分鐘以上?
A. 是(1分)
B. 有時(0.5分)
C. 否(0分)
45. 45. 是否使用公筷/公勺?
A. 是(1分)
B. 有時(0.5分)
C. 否(0分)
46. 46. 您是否每天有時間放松?
A. 經(jīng)常(2分)
B. 有時(1分)
C. 從不(0分)
47. 47. 您是否有可以傾訴的好朋友?
A. 有(2分)
B. 有時有(1分)
C. 無(0分)
48. 48. 您是否定期制定生活目標(biāo)?
A. 是(2分)
B. 偶爾(1分)
C. 否(0分)
49. 49. 您是否容易表達情感?
A. 是(2分)
B. 有時(1分)
C. 否(0分)
50. 50. 您是否對未來有所期待?
A. 是(2分)
B. 有時(1分)
C. 否(0分)
51. 51. 駕車是否系安全帶、不超速?
A. 是(2分)
B. 有時(1分)
C. 否(0分)
52. 52. 騎電動車是否戴頭盔?
A. 是(2分)
B. 有時(1分)
C. 否(0分)
53. 53. 是否注意保護個人隱私信息?
A. 是(2分)
B. 有時(1分)
C. 否(0分)
54. 54. 外出是否結(jié)伴而行?
A. 是(2分)
B. 有時(1分)
C. 否(0分)
55. 55. 是否注意保管貴重物品?
A. 是(2分)
B. 有時(1分)
C. 否(0分)
56. 56. 您是否定期體檢或咨詢醫(yī)生?
A. 是(2分)
B. 偶爾(1分)
C. 否(0分)
57. 57. 您是否閱讀食品營養(yǎng)成分表?
A. 經(jīng)常(2分)
B. 有時(1分)
C. 從不(0分)
58. 58. 您是否參與環(huán)保活動(如回收、限塑)?
A. 經(jīng)常(2分)
B. 有時(1分)
C. 從不(0分)
59. 59. 您是否避免在陽光下暴曬?
A. 是(2分)
B. 有時(1分)
C. 否(0分)
60. 60. 您是否會在用藥前閱讀說明書并遵醫(yī)囑?
A. 是(2分)
B. 有時(1分)
C. 否(0分)
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