老年人社會參與問卷調(diào)查

您好!我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于老年人社會參與的研究,本知情同意書將為您提供一些信息以幫助您決定是否參與此項(xiàng)研究,請您仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容,如有疑問請向研究者提出。

本研究旨在探討社會參與對老年人的影響,如果您同意參與,我們將邀請您在線填寫一份問卷,整個(gè)過程預(yù)計(jì)需要占用您3-5分鐘的時(shí)間,問卷內(nèi)容主要包括:1.您的基本信息情況。2.您的社會參與情況的評估。3.您的生活滿意度的評估。作答過程中您提供的個(gè)人信息和作答情況將被嚴(yán)格保密,其他受試者無法獲取,所有收集到的數(shù)據(jù)都將以匿名編號的形式保存。研究數(shù)據(jù)僅用于本項(xiàng)目的科學(xué)分析,且相關(guān)研究將嚴(yán)格遵守學(xué)術(shù)倫理規(guī)范,任何可識別您個(gè)人身份的信息不會以任何形式公開呈現(xiàn)。

本問卷內(nèi)容不涉及高度敏感的個(gè)人隱私,請您根據(jù)流程認(rèn)真作答,題目內(nèi)容不會對您的健康產(chǎn)生不利影響,您可以自由決定是否回答任何一個(gè)問題,或隨時(shí)退出研究,并不會因此受到任何利益損失。如果您決定退出,您可以要求我們銷毀已經(jīng)收集到的關(guān)于您的所有相關(guān)數(shù)據(jù)。

感謝您的參與!

1. 您的姓名
2. 您的性別
3. 您的出生年份
您現(xiàn)在參加以下活動(dòng)嗎?
4. 做家務(wù)(做飯,帶小孩等)
5. 進(jìn)行個(gè)人的戶外活動(dòng)
6. 種花,養(yǎng)寵物
7. 閱讀書報(bào)
8. 飼養(yǎng)家禽家畜
9. 打牌或者打麻將等
10. 看電視聽廣播
11. 參加社會活動(dòng)(有組織的活動(dòng))
勾選每道題的一個(gè)方框,以表明您對每個(gè)表述的同意或不同意程度。
12. 從很多方面來說,我的生活在接近我的理想。
13. 我的生活條件非常好。
14. 我對自己的生活感到滿意。
15. 到目前為止,我得到了生活中重要的東西。
16. 如果可以重新活一次,我?guī)缀醪粫淖內(nèi)魏问虑?/legend>
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