石獅市靈秀鎮(zhèn)社會工作服務站\n關于老年人需求調(diào)查問卷

親愛的居民朋友

您好!為了更好的深化老年人領域的服務,發(fā)掘街道轄區(qū)老年人的服務需求,為街道老年人提供更有效,針對性更強的服務。我們誠邀您填寫這份調(diào)查問卷,此次調(diào)查采取不記名的方式,只需在選項中選擇適合您的答案,感謝您的配合,祝您生活愉快! 

靈秀鎮(zhèn)社會工作服務站

                                   2025年11月

填答說明:除特別說明可以多選的題目之外,其他問題只選一個選項,并請在()內(nèi)填寫選項,劃橫線的部分可直接在橫線上作答。

1. 您的性別:( )
2. 您的年齡:( )
3. 您的婚姻狀況:( )
4. 您的教育程度:( )
5. 您是否患有如下疾病:( )
6. 您共有( )個孩子?
7. 目前跟您住在同一個地方的孩子有( )個?
8. 您的子女平均多長時間來看望您一次:( )
9. 您的月收入:( )
10. 您現(xiàn)在收入的主要來源是:( )
11. 您與鄰居:( )
12. 您遇到煩惱時的傾訴方式: ( )
13. 對于村里或者是老人會組織的活動,您:( )
14. 您覺得村里給您提供哪些支持與幫助:( )*多選題
15. 如果有社工給您提供支持與幫助,您是否愿意接受:
16. 您希望社工為您提供哪些服務?( )*多選題
17.

您對如何提供服務有什么好的建議?

18. 可否留下您的聯(lián)系方式?
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