青少年心理健康調(diào)查問卷

親愛的同學：你好！這是一個有關青少年心理健康的調(diào)查。由于每個人對自己的認識和看法不同，因而對每一個問題的回答也可能不同，選擇更無對錯之分，請仔細閱讀問卷的填寫說明和每一部分的題目內(nèi)容，按實際情況作答。對你的回答我們會嚴格遵守保密原則，僅限研究人員閱讀，問卷所得數(shù)據(jù)將全部用于學術(shù)研究，絕不用于任何商業(yè)用途。您的真誠參與，將為我們的研究提供寶貴的依據(jù)！請根據(jù)實際情況選擇對應選項作答。

第一部分：一般個人信息

1. 你的性別：【單選題】

○男○女

2. 你的身高（厘米）：【填空題】

3. 您的體重（千克）：【填空題】

4. 你的年齡：【填空題】

5. 你的年級：【單選題】

○大一○大二○大三○大四

6. 你的居住地：【單選題】

○農(nóng)村○城鎮(zhèn)

7. 你是否為獨生子女：【單選題】

○是○否

第二部分：短視頻使用強度

8. 上一周，你平均每天在短視頻軟件上花費多長時間？【單選題】

10分鐘以內(nèi)10-30分鐘31-60分鐘1-2小時2-3小時3-4小時4-5小時5-6小時6-7小時超過7小時

9. 看短視頻是我日?；顒拥囊徊糠帧！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

10. 當我告訴別人我在使用短視頻軟件時，我有點小開心?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

11. 登陸短視頻軟件已經(jīng)成為我的日常習慣。【單選題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

12. 有一段時間不登陸短視頻軟件，我就感覺和外界脫節(jié)了?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

13. 如果短視頻軟件關閉了，我會感到很難過?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

第三部分：自我客體化[矩陣狀量表]
（請根據(jù)符合程度選擇：1=非常不符合，2=有些不符合，3=不確定，4=有些符合，5=非常符合）

14. 我很少考慮自己看起來怎么樣?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

15. 我認為衣服穿起來舒適比好看更重要。【單選題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

16. .我考慮更多的是我的身體感覺怎么樣，而不是看起來如何?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

17. 我很少把自己的外表和他人進行比較?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

18. 一天之內(nèi)，我會多次想我看起來怎么樣。【單選題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

19. 我經(jīng)常擔心我穿的衣服是否讓我看起來不錯?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

20. 我不太擔心在他人眼中我的外表怎么樣。【單選題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

21. 我更關心我的身體機能如何，而不是看起來怎么樣?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

第四部分：限制性飲食[矩陣狀量表]
（請根據(jù)頻率選擇：1=從不，2=很少，3=有時，4=經(jīng)常，5=總是）

22. 如果你的體重增加了，你會吃得比平時少嗎？【單選題】

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

23. 在進餐時，你會嘗試吃得比你想吃的更少嗎？【單選題】

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

24. 因為要減肥，你會多頻繁的拒絕提供的食物或者飲料？【單選題】

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

25. 你會仔細的關注你吃的東西嗎？【單選題】

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

26. 你會故意的吃利于減肥的食物嗎？【單選題】

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

27. 當你吃得過多時，你會在隨后的日子中吃的比平時少嗎？【單選題】

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

28. 你會故意的通過少吃來避免長胖嗎？【單選題】

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

29. 此題請直接選擇經(jīng)常?！締芜x題】

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

30. 因為在減肥，你會有多頻繁地嘗試在兩餐之間不吃東西？【單選題】

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

31. 當你在減肥時，你會多頻繁的嘗試在晚上不吃東西？【單選題】

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

32. 你會考慮你的體重與你吃的東西的關系嗎？【單選題】

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

第五部分：社交外表焦慮[矩陣狀量表]
（請根據(jù)符合程度選擇：1=非常不符合，2=有些不符合，3=不確定，4=有些符合，5=非常符合）

33. 我對自己在他人眼中的外表感到焦慮?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

34. 我在拍照時感到緊張?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

35. 當人們明顯的看我，我感到緊張?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

36. 我擔心人們因為我的模樣而不喜歡我?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

37. 我擔心人們在背后討論我外表上的缺點?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

38. 我擔心人們發(fā)現(xiàn)，我因外表不佳而缺乏魄力。【單選題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

39. 我害怕人們發(fā)現(xiàn)我沒有吸引力。【單選題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

40. 我擔心我的外表使我的人生更加艱難?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常不符合

41. 我注意到我因為外表失去很多機會?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常不符合

42. 我因外表問題與他人交談時感到緊張?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

43. 當他人說我的外表的一些情況時，我感到焦慮?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

44. 我常常害怕自己不符合他人對我的外表的要求?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

45. 我擔心人們消極評價我看上去的樣子。【單選題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

46. 當人們注意到我的外表缺點時，我感到不愉快?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

47. 我擔心我的朋友因為我的外表而離開我?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

48. 我擔心人們覺得我不好看?！締芜x題】

1=非常不符合2=有些不符合3=不確定4=有些符合5=非常符合

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